สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังส่วนล่างคงที่ ได้แก่ เอ็นเอ็นเคล็ดขัดยอกกล้ามเนื้อตึงและเส้นประสาทที่ถูกบีบอัด เส้นประสาทที่ระคายเคืองที่หลังอาจทำให้เกิดอาการปวดตะโพกซึ่งเป็นอาการที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและขาลง Ankylosing spondylitis ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคไขข้ออักเสบที่อาจส่งผลกระทบต่อข้อต่อ แต่ส่วนใหญ่มักพบที่หลังส่วนล่างอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดได้ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวดหลังส่วนล่างคงที่ ได้แก่ ไขข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อมแผ่นดิสก์ที่ลื่นและโรคอ้วน
ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดหลังส่วนล่างคงที่ไม่ได้เป็นสัญญาณของโรคที่สำคัญหรือเป็นอันตราย แต่ก็ยังสามารถมีผลกระทบที่สำคัญในชีวิตของบุคคล บางครั้งเรียกว่าอาการปวดหลังแบบไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาการไม่สบายไม่สามารถสืบย้อนไปถึงโรคบางชนิดได้ อาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรงและมักจะรักษายาก สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้น ได้แก่ เอ็นเอ็นกล้ามเนื้อตึงหรือปัญหาโครงสร้างเล็กน้อย
สาเหตุที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งของอาการปวดหลังส่วนล่างคืออาการปวดตะโพก อาการนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าอาการปวดเส้นประสาทเพราะมันเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทในหลังส่วนล่างของผู้ป่วยถูกบีบอัด เมื่อเส้นประสาทเกิดการระคายเคืองอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและขาลงได้ ในบางกรณีความเจ็บปวดก็จะรู้สึกที่เท้า อาการปวดตะโพกมักจะเป็นผลมาจากแผ่นดิสก์ที่ลื่นไถลในหลังส่วนล่างถึงแม้ว่ามักจะเป็นสาเหตุที่แท้จริงไม่ชัดเจน
อาการที่เรียกว่า ankylosing spondylitis ซึ่งเป็นรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง อาการนี้พบได้น้อยกว่าอาการปวดตะโพกหรืออาการปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่ส่งผลให้กระดูกสันหลังส่วนล่างแข็งและเจ็บปวด มันยังสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกาย คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเหนี่ยวมักจะค่อยๆสังเกตเห็นอาการปวดหลังที่เลวร้ายยิ่งในช่วงหลายเดือน ความรู้สึกไม่สบายมักลดลงด้วยการออกกำลังกายซึ่งเป็นวิธีหนึ่งในการแยกความแตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นและมักจะพัฒนาระหว่างอายุ 15 และ 40
มีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นจำนวนมาก ยกตัวอย่างเช่นโรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดการอักเสบในกระดูกสันหลังซึ่งส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด แผ่นลื่นนอกจากก่อให้เกิดอาการปวดตะโพกยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง เป็นที่เชื่อกันว่าการมีน้ำหนักเกินหรือเครียดจะเพิ่มโอกาสในการปวดหลังส่วนล่างถึงแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นปัจจัยสนับสนุนมากกว่าสาเหตุเฉพาะ
