นับตั้งแต่ช่วงปลายศตวรรษที่ 18 รอบแกรนด์เป็นแกนหลักของการศึกษาด้านการแพทย์ แต่เดิมผู้เข้าร่วมประชุมได้เยี่ยมชมเตียงของผู้ป่วยที่มีกรณีที่น่าสนใจและพูดคุยเกี่ยวกับโรคและการรักษากับแพทย์ชั้นนำของวันเพื่อเผยแพร่การค้นพบใหม่, การรักษาขั้นสูงใหม่และส่งเสริมการสื่อสารที่ดีระหว่างแพทย์ เมื่อผู้คนเริ่มเข้ามามีส่วนร่วมมากขึ้นจึงไม่เป็นไปได้ที่จะดำเนินการรอบที่ยิ่งใหญ่ในห้องผู้ป่วยด้วยการประชุมที่ดำเนินการบ่อยครั้งมากขึ้นในห้อง amphitheaters และห้องบรรยาย รอบแกรนด์มีการเปลี่ยนแปลงจากการอภิปรายผู้ป่วยที่มุ่งเน้นหรือกรณีตามการบรรยายอย่างเป็นทางการ รอบวันที่ทันสมัยมุ่งเน้นไปที่คำอธิบายของโรคใหม่หรือคุณสมบัติใหม่ของโรคแทรกซ้อนการผ่าตัดที่แตกต่างกันหรือผลข้างเคียงกรณีที่ผิดปกติหรือซับซ้อนและการรักษาทางเลือก
โดยปกติแล้วผู้นำเสนอที่ดำเนินการรอบแกรนด์จะอภิปรายหัวข้อที่ดึงดูดความสนใจของพวกเขา ก่อนอื่นพวกเขากำหนดคำถามทางคลินิกโดยพิจารณาจากการนำเสนอของผู้ป่วยหนึ่งรายขึ้นไป ต่อไปพวกเขาจะทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในหัวข้อ ประการที่สามพวกเขาประเมินหลักฐานที่มีอยู่สำหรับความสำคัญทางสถิติและความเกี่ยวข้องทางคลินิก ในที่สุดพวกเขาแสดงให้เห็นว่าหลักฐานอาจนำไปใช้กับกรณีผู้ป่วยได้อย่างไร ในบางรอบที่ยิ่งใหญ่แพทย์จากหลากหลายสาขาอาจนำเสนอข้อมูลจากมุมมองที่หลากหลายของพวกเขา
จากการสำรวจในปี 2003 ของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกา 300 แห่งพบว่าแผนก 96 เปอร์เซ็นต์ดำเนินการรอบใหญ่โดยส่วนใหญ่ประกอบด้วยการบรรยายยาวชั่วโมงและมีปฏิสัมพันธ์น้อยที่สุดในตอนท้าย โดยเฉลี่ยแล้วมีผู้เข้าร่วมประชุม 83 คนโดยมีสัดส่วนที่มากที่สุดในบรรดาผู้เข้ารับการฝึกอบรมทางการแพทย์ระดับบัณฑิตและคณะเต็มเวลา แผนกโรงพยาบาลส่วนใหญ่ประมาณ 72% ของผู้ตอบแบบสำรวจพัฒนาเป้าหมายการศึกษารายบุคคลสำหรับโปรแกรมของพวกเขาโดย 73 เปอร์เซ็นต์เลือกหัวข้อใหม่ตามการประเมินความต้องการ มีเพียงร้อยละ 17 ของหน่วยงานประเมินการเก็บรักษาและการสมัครของผู้เข้าร่วมเพื่อดูแลข้อมูลที่ครอบคลุมในการประชุมอย่างสม่ำเสมอ
นอกเหนือจากการสอนวัตถุประสงค์อื่น ๆ ของการประชุมรอบใหญ่คือการกระตุ้นการเรียนรู้ตลอดชีวิตการส่งเสริมจิตวิญญาณของเพื่อนร่วมงานในหมู่แพทย์และโอกาสในการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ (CME) คณะกรรมการการแพทย์ของรัฐโรงพยาบาลและคณะกรรมการพิเศษต้องให้แพทย์ได้รับจำนวนชั่วโมงการศึกษาต่อปีเพื่อรักษาใบอนุญาตสิทธิประโยชน์และการรับรองของพวกเขา การมีการประชุมเป็นประจำในหมู่แพทย์ช่วยส่งเสริมวิธีการสหสาขาวิชาในการแก้ไขปัญหาทางคลินิกและเป็นวิธีการที่ง่ายในการเผยแพร่ข้อมูลใหม่ให้กับกลุ่มคนทั่วไป บริษัท ยามักให้การสนับสนุนหลายรอบใหญ่นำวิทยากรจากภูมิภาคอื่น ๆ
