แม้ว่านิ่วในไตจะพบได้บ่อยในผู้ชาย แต่ผู้หญิงก็มีอาการเช่นนี้ อาการนิ่วในไตในผู้หญิงมักจะคล้ายกันมากหรือเหมือนกับอาการของโรคนิ่วในไตในผู้ชาย ความเจ็บปวดปัญหาปัสสาวะและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากพวกมันคล้ายกับอาการที่พบก่อนรอบประจำเดือนของผู้หญิงสิ่งเหล่านี้อาจถูกเพิกเฉยได้ตลอดเวลา
อาการปวดเป็นหนึ่งในอาการนิ่วในไตที่พบมากที่สุดในผู้หญิง มักเริ่มเป็นตะคริวเล็กน้อยถึงปานกลางโดยปกติจะอยู่ที่ด้านข้างของผู้หญิงหรือหลังส่วนล่าง บริเวณนี้เป็นบริเวณที่ไตอยู่
ในขณะที่ก้อนนิ่วในไตเคลื่อนลงไปตามทางเดินปัสสาวะความเจ็บปวดอาจเลวลงมากขึ้นและรุนแรงขึ้น มันมักจะรู้สึกได้ในพื้นที่ส่วนล่างของช่องท้องหรือในบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือขาหนีบ อาการปวดในขณะที่ปัสสาวะเป็นอาการนิ่วในไตในผู้หญิง
นอกจากนี้ปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับปัสสาวะยังมีอาการนิ่วในไต บ่อยครั้งที่รู้สึกว่าต้องปัสสาวะเป็นอาการที่พบได้บ่อย ผู้หญิงที่มีนิ่วในไตที่รู้สึกเช่นนี้มักไม่ต้องปัสสาวะ ความรู้สึกนี้เกิดขึ้นเมื่อนิ่วในไตผ่านเข้าไปในท่อที่อุ้มปัสสาวะนอกร่างกายหรือที่เรียกว่าท่อไต เมื่อหินผลักไปที่ผนังของท่อนี้คนอาจรู้สึกว่าเธอต้องการปัสสาวะ
ปัสสาวะที่มีสีผิดปกติอาจเป็นอาการของนิ่วในไต ขอบขรุขระบนหินที่ตกผลึกอาจทำให้เยื่อบุของท่อไตเสียหายได้ ซึ่งอาจทำให้เลือดไปปนกับปัสสาวะ ปัสสาวะสีชมพูน้ำตาลหรือแดงเป็นอาการที่เป็นไปได้ทั้งหมด บางครั้งเลือดอาจไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะยืนยันการมีอยู่ของมัน
เมื่อภายในท่อไตได้รับความเสียหายก็อาจนำไปสู่การติดเชื้อซึ่งอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่บางอย่าง ไข้และหนาวสั่นเป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อเนื่องจากนิ่วในไตเช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน หากผู้หญิงมีอาการนิ่วในไตอื่นและเธอเริ่มมีอาการของการติดเชื้อก็มักจะแนะนำให้เธอไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
อาการนิ่วในไตในผู้หญิงบางครั้งอาจถูกมองข้ามหรือไม่สนใจ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะผู้หญิงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับนิ่วในไต แต่ส่วนใหญ่เป็นเพราะอาการของนิ่วในไตมักเลียนแบบอาการของโรค premenstrual syndrome ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดที่รู้สึกในระยะแรก ๆ ของนิ่วในไตอาจรู้สึกคล้ายกับปวดประจำเดือน นอกจากนี้ผู้หญิงที่เห็นเลือดบนกระดาษชำระหลังจากถ่ายปัสสาวะอาจขับไล่มันออกมาเป็นจุดหรือเลือดประจำเดือนเล็กน้อย
