แฝดสยามยังเป็นที่รู้จักกันในนามแฝดแฝดซึ่งเป็นคู่แฝดที่เหมือนกันซึ่งไม่ได้แยกจากกันอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนระยะแรก ในกรณีส่วนใหญ่ฝาแฝดที่เหมือนกันนั้นเกิดจากไข่ที่ปฏิสนธิตัวเดียวซึ่งแยกออกเป็นตัวอ่อนสองตัวที่แยกกันตั้งแต่แรกเริ่มตั้งครรภ์ ฝาแฝดสยามเกิดขึ้นเมื่อไข่ไม่ได้แยกออกจากกันอย่างสิ้นเชิงส่งผลให้ทารกสองคนที่หลอมรวมเข้าด้วยกัน เหตุการณ์นี้ค่อนข้างหายากโดยมีเพียงหนึ่งใน 200,000 เกิดมีชีวิตอยู่เป็นแฝดแฝด
การพยากรณ์โรคสำหรับแฝดสยามขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ประการแรกฝาแฝดที่มีความทรงจำส่วนใหญ่แบ่งปันรกและถุงน้ำคร่ำระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในบางกรณีคู่หนึ่งอาจได้รับการบำรุงมากกว่าที่อื่นหรือรกอาจไม่สามารถให้การสนับสนุนที่เพียงพอสำหรับทารกสองคนพร้อมกัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับฝาแฝดที่แยกกันอย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้ระหว่างร้อยละ 40 ถึง 60 ของคู่แฝดทั้งหมดที่มาถึงคลอดสำเร็จ
เมื่อเกิดมาฝาแฝดสยามต้องเผชิญกับอุปสรรคเพิ่มเติม แฝดสยามจำนวนมากแบ่งปันระบบอวัยวะสำคัญขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาอยู่ที่ไหน ทารกทั้งคู่อาจมีหัวใจหรือตับเดียวระหว่างพวกเขาหมายความว่าอวัยวะเดียวต้องให้การสนับสนุนทารกทั้งสองในคราวเดียว สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเครียดอย่างมากต่อทารกทั้งสองขณะที่พวกเขาเติบโตเพราะอวัยวะไม่ได้ถูกสร้างขึ้นเพื่อรองรับเด็กที่กำลังเติบโตสองคนในเวลาเดียวกัน หลายครั้งที่ทารกหนึ่งหรือทั้งสองจะตายภายในไม่กี่ปีแรกของชีวิต
ในบางกรณีฝาแฝดอาจถูกแยกออกหากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่พวกเขาแบ่งปันไม่ได้เชื่อมต่อที่หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่สำคัญและหากพวกเขาไม่ได้แบ่งปันอวัยวะสำคัญใด ๆ การดำเนินงานมักจะมีความเสี่ยงและในหลาย ๆ กรณีทั้งสองฝาแฝดไม่รอด การตัดสินใจแยกแฝดสยามเป็นเรื่องสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคู่แฝดมีความเสี่ยงมากกว่าคู่อื่น การส่งแฝดเข้าสู่การผ่าตัดโดยที่ไม่รู้ว่ามันอาจเป็นเรื่องยากแม้ว่าบางครั้งก็จำเป็นที่จะต้องช่วยแฝดที่แข็งแกร่งขึ้น
คำว่า“ สยามคู่แฝด” มาจากอังกฤษและช้างบังเกอร์ที่มาจากประเทศไทยเรียกว่าสยาม พวกเขาได้รับชื่อเสียงระดับนานาชาติเมื่อวัยรุ่นปรากฏตัวในรายการละครสัตว์และในที่สุดก็กลายเป็นนักธุรกิจที่ประสบความสำเร็จในสหรัฐอเมริกา คำว่า แฝดสยาม ใช้เพื่ออ้างถึงเพราะมาจากสยาม แม้ว่าจะยังใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่คำว่า แฝดสยาม ไม่ถือว่าเหมาะสม แฝดที่ ถูก จดจำ เป็นชื่อที่เหมาะสมสำหรับเงื่อนไข
แม้ว่านักวิจัยจะไม่ทราบสาเหตุว่าทำไมแฝดแฝดมักเป็นเพศชาย ถึงกระนั้นแฝดแฝดที่อยู่ในความทรงจำส่วนใหญ่ในปัจจุบันเป็นเพศหญิงเพราะเด็กผู้หญิงมักจะชอบอยู่นอกมดลูกมากกว่าผู้ชาย เหตุผลนี้ไม่เป็นที่รู้จัก
