สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดฟันมักเกิดจากฟันผุเหงือกที่ติดเชื้อและกระดูกหัก บางครั้งอาการปวดฟันนั้นเป็นผลมาจากความเจ็บปวดที่ถูกอ้างถึงซึ่งหมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและความเจ็บปวดนั้นหมายถึงฟัน ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากปัญหาไซนัสอาจบ่นถึงอาการปวดฟันเพราะไซนัสรอบ ๆ โหนกแก้มสามารถบวมและสร้างแรงกดดันต่อฟันและกราม แม้ว่าหลายคนเชื่อว่าสาเหตุของอาการปวดฟันมักเกี่ยวข้องกับการมีฟันผุ แต่ก็ไม่เป็นความจริงเสมอไป ฟันผุมักทำให้เกิดอาการปวดฟันจนกระทั่งฟันแย่จนฟันผุ
อาการปวดฟันที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับฟันมักจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าเส้นประสาทจะสัมผัส ฟันผุมักจะไม่เจ็บปวดจนกระทั่งฟันผุจนถึงจุดที่มองเห็นเส้นประสาทและอาจสัมผัสกับอากาศหรือสารต่างๆเช่นอาหาร บางครั้งเมื่อโพรงเต็มไปอาจเกิดการอุดฟันหลังจากผ่านไปหลายปีซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเดียวที่ปกป้องเส้นประสาทของฟันเมื่อมีการเติมช่องในสถานที่คือโพรง โดยทั่วไปไม่ใช่เรื่องใหญ่ที่จะได้รับการเติมช่องถ้าไส้เก่าหลุดออกไป
หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดฟันคือการติดเชื้อที่เหงือก มีหลายสิ่งหลายอย่างที่ทำให้เหงือกติดเชื้อและหนึ่งในผู้ร้ายหลักอาจเป็นอาหารติดอยู่ระหว่างฟัน สิ่งที่แข็งและกรุบกรอบเช่นข้าวโพดคั่วหรือมันฝรั่งทอดมีแนวโน้มที่จะไม่ดีเป็นพิเศษเมื่อติดอยู่ระหว่างฟัน หากมีสิ่งใดที่แข็งและแหลมติดอยู่ในฟันการเคี้ยวต่อเนื่องอาจทำให้ดันเข้าไปในกระเป๋าของฟันและเข้าไปในเหงือก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเหงือกของบุคคลนั้นจะบวมและเขาจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเพราะการติดเชื้อมักจะเกิดขึ้น ณ จุดนั้น
การแตกหักของฟันเป็นสาเหตุของอาการปวดฟัน ฟันร้าวด้วยเหตุผลหลายประการ แต่มักเกิดการแตกหักเนื่องจากอุบัติเหตุเช่นตกหรือบาดแผลจากแรงทื่อที่ใบหน้า เมื่อฟันแตกเส้นประสาทมักถูกสัมผัสและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ ไซนัสและความเจ็บปวดที่อ้างถึงนั้นมักจะโทษความเจ็บปวดของฟันและปัญหาเหล่านี้มักจะหมายความว่าไม่มีอะไรผิดปกติกับฟัน หากไซนัสทำให้เกิดอาการปวดฟันความเจ็บปวดมักจะหายไปทันทีที่ปัญหาไซนัสหายไป ในกรณีของอาการปวดที่เรียกว่าอาการปวดฟันมีแนวโน้มที่จะหยุดเมื่อแหล่งที่มาของความเจ็บปวดที่เรียกว่าถูกค้นพบและได้รับการดูแล
