สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตกขาวที่มืดคือการมีเลือดไหลออก ในกรณีส่วนใหญ่นี่เป็นเรื่องปกติและไม่ใช่สาเหตุของการเตือนภัย ผู้หญิงมักมีตกขาวในช่วงปลายประจำเดือนและบางครั้งครึ่งทางระหว่างช่วงเวลาตกไข่ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่านี่อาจเป็นข้อบ่งชี้ว่ามีปัญหากับการตั้งครรภ์และผู้หญิงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ ในบางกรณีการติดเชื้อที่รุนแรงสามารถทำให้เลือดออกจากอวัยวะต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์แม้ว่าการแพทย์สมัยใหม่มักจะสามารถจับและรักษาสภาพเหล่านี้ก่อนที่พวกเขาจะรุนแรง
มันเป็นเรื่องธรรมดามากสำหรับผู้หญิงที่จะมีตกขาวในตอนท้ายของรอบประจำเดือน การปลดปล่อยนี้ประกอบด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจะหลั่งออกมาเดือนละครั้งหากผู้หญิงไม่ตั้งครรภ์ มันเป็นเรื่องปกติสำหรับสีและความสอดคล้องของของเหลวในประจำเดือนที่จะเปลี่ยนในแต่ละช่วงเวลา ของเหลวนั้นอาจจะมืดกว่าเมื่อสิ้นงวดเพราะเลือดที่มันแก่กว่านั้น ผู้หญิงหลายคนมีตกขาวสีคล้ำซึ่งแตกต่างจากสีแดงสนิมลึกถึงสีน้ำตาลหรือสีดำ
การตกไข่อาจเป็นสาเหตุของการตกขาวอีกครั้ง ผู้หญิงบางคนพบว่ามีแสงสว่างบางจุดเมื่อไข่ถูกปล่อยลงในท่อนำไข่ สีของจุดนี้สามารถช่วงจากสีแดงเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีดำขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการเดินทางผ่านมดลูกและช่องคลอด ตราบใดที่เลือดออกมีแสงนี่ถือว่าเป็นสภาพปกติ
เลือดออกหนักที่เกิดขึ้นระหว่างช่วงเวลาหรือมีเลือดออกที่เกิดขึ้นในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ สีของเลือดที่ถูกขับออกมาในเวลานี้อาจเป็นสีดำหรือแดงและอาจเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีปัญหา ผู้หญิงที่มีตกขาวสีเข้มในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบเพื่อดูว่าปากมดลูกขยายออกหรือไม่ ผู้ที่มีเลือดออกบ่อยครั้งในช่วงระยะเวลาควรได้รับการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าเป็นสาเหตุทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
บางครั้งหลังจากการติดเชื้อรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งตกขาวจะมีเลือด สิ่งนี้สามารถทำให้ตกขาวที่มืดได้แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อในช่องคลอดจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาก่อนการติดเชื้อจะไปถึงจุดที่อาจทำให้เกิดเลือดออก
