สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดกระดูกน่องคืออาการปวดน่องน่องเส้นเลือดขอดและกระดูกหัก สาเหตุที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ osteomas ซึ่งเป็นผลพลอยได้ที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูกและ osteomyelitis การติดเชื้อที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียและเชื้อรา ยกเว้นลูกวัวความเครียดสาเหตุทั้งหมดอาจต้องผ่าตัดเพื่อรักษา; กรณีเหล่านี้ถือว่าหายากมากเมื่อเปรียบเทียบกับความเครียดของกล้ามเนื้อและมีวิธีแก้ปัญหานอกการผ่าตัด
อาการปวดน่องส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการใช้น่องมากเกินไปซึ่งมักเกิดจากการออกกำลังกายหนัก ผู้เยาว์สายพันธุ์ลูกวัวมักเรียกกันว่าเกรดหนึ่งสายพันธุ์ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใน gastrocnemius และกล้ามเนื้อต้นขาด้านล่าง แต่มีผลกระทบเล็กน้อยในน่อง เมื่อความเครียดถึงเกรดสองและสามอย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อทั้งสองกลุ่มเริ่มบวมและใช้แรงกดบนกระดูกทำให้เกิดอาการปวดน่อง ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดน่องเนื่องจากน่องน่องสามารถแก้ไขสภาพโดยการรักษาพื้นที่พักผ่อนบีบอัดและยกระดับ ผู้ป่วยยังสามารถใช้น้ำแข็งหรือยาต้านการอักเสบเพื่อลดอาการบวม
หลอดเลือดดำโป่งขดเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำบิดเป็นเกลียวและมีเลือดเป็นผลมาจากความผิดปกติ แต่กำเนิด, การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ, หรือความดันทางกายภาพจำนวนมาก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดน่องถ้าเส้นเลือดบริเวณใกล้กระดูกเริ่มบวม เส้นเลือดขอดสามารถรักษาได้โดยการบรรเทาความเครียดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือโดยวิธีการระเหยแบบไม่รุกล้ำ ในกรณีที่รุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้เอาเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบออกไปโดยสิ้นเชิง
กระดูกน่องสามารถแตกหักอันเป็นผลมาจากผลกระทบทางกายภาพอันยิ่งใหญ่หรือความเครียดสะสม ผู้ที่มีอาการปวดน่องจำนวนมากอาจเจ็บปวดจากการแตกหักของความเครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ กระดูกหักส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นใกล้กับกระดูกหัวเข่าแม้ว่าอาการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่ากระดูกหักส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยการปรับตำแหน่งและตรึงขาส่วนล่าง แต่กระดูกหักที่รุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด
Osteomas มักจะมีการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนและไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่อาจทำให้เกิดอาการปวดน่องถ้าได้รับอนุญาตให้มีขนาดใหญ่พอ ผู้ป่วยมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยออสโคมาส แต่อาจมีการผ่าตัดเอาออกหากมีความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ เนื้องอกมะเร็งยังทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดและควรได้รับการรักษาทันทีโดยการบำบัดหรือการผ่าตัด
Osteomyelitis เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียหรือเชื้อราเข้าสู่กระดูกผ่านการติดเชื้อใกล้เคียงการสัมผัสโดยตรงหรือการส่งผ่านกระแสเลือด ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อสามารถกำจัดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่การติดเชื้อพัฒนาฝีในกระดูกน่องจะต้องมีการผ่าตัดและทำความสะอาดกระดูก หากการติดเชื้อพัฒนาไปจนถึงจุดที่เนื้อเยื่อกระดูกได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงส่วนกระดูกที่ติดเชื้ออาจต้องถูกลบออกจากการผ่าตัด


