มีหลายเงื่อนไขพฤติกรรมและสารที่สามารถทำให้เกิดแผลเป็นตับซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าโรคตับแข็ง ในหมู่พวกเขามีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปโรคตับยาที่เป็นอันตรายต่อตับและไวรัสบางชนิด ในบางกรณีคนอาจมีแผลเป็นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเขาเอง ตัวอย่างเช่นบุคคลอาจมีโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของเขาโจมตีตับของเขา สารเคมีบางชนิดและโลหะที่เป็นพิษทำให้เกิดแผลเป็นที่ตับเช่นกัน
บ่อยครั้งที่แผลเป็นจากตับเป็นผลมาจากการดื่มแอลกอฮอล์ รอยแผลเป็นจากตับอาจส่งผลให้คนเราดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากเป็นประจำ ตัวอย่างเช่นคนที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในแต่ละวันเป็นเวลา 15 ปีอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นในตับมากกว่าคนที่ดื่มแอลกอฮอล์น้อยกว่า ที่น่าสนใจบางคนดูเหมือนจะไวต่อความเสียหายต่อตับจากแอลกอฮอล์มากกว่าคนอื่น ๆ
เงื่อนไขที่เรียกว่าโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดแผลเป็นของตับ เงื่อนไขนี้พัฒนาเมื่อไขมันสะสมในตับของผู้ที่ไม่ดื่มสุรา บางคนที่มีสภาพไม่ได้พบกับรอยแผลเป็น แต่ในคนอื่น ๆ การสะสมไขมันทำให้เกิดการอักเสบของตับและนำไปสู่การเกิดแผลเป็น
รูปแบบเรื้อรังของเงื่อนไขที่เรียกว่าตับอักเสบอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นที่ตับ บุคคลที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรังมีอาการป่วยจากเชื้อไวรัสซึ่งยังคงมีปัญหามานานหลายปีมากกว่าจะหายไปเนื่องจากตับอักเสบรูปแบบเฉียบพลันจะเกิดขึ้น มีไวรัสตับอักเสบหลายประเภทและผู้ที่มีรูปแบบไม่เรื้อรังเช่นไวรัสตับอักเสบเอมีโอกาสเกิดแผลเป็นน้อยกว่า ในทางตรงกันข้ามไวรัสตับอักเสบบีมักจะเกี่ยวข้องกับรอยแผลเป็นจากตับและไวรัสตับอักเสบซีมักจะทำให้เกิด แผลเป็นมักจะเกิดขึ้นทีละน้อยเมื่อผู้ป่วยมีไวรัสตับอักเสบชนิดเรื้อรัง
น่าเสียดายที่บางรายของตับเกิดแผลเป็นเนื่องจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ในกรณีเช่นนี้ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีเซลล์ตับของเขาเอง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นบุคคลถูกกล่าวว่ามีเงื่อนไข autoimmune สภาพดังกล่าวอาจทำให้ตับถูกทำลายและเกิดแผลเป็นได้ช้าลง
บางครั้งยาและสารเคมีที่เป็นพิษเป็นความผิดพลาดเมื่อมาถึงรอยแผลเป็นที่ตับ ยกตัวอย่างเช่นยาบางชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดความเสียหายกับตับในขณะที่บางคนอาจทำให้เกิดแผลเป็นเมื่อปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้น สารพิษและเชื้อโรคบางชนิดอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ตับเช่นกัน
