มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของการออกเสียง เงื่อนไขมักจะเป็นผลมาจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้เอ็นและกล้ามเนื้อสนับสนุนข้อต่อหลวม นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการสวมใส่รองเท้าที่ไม่สนับสนุนหรือสร้างความเสียหายเป็นประจำเช่นรองเท้าส้นสูงกล้ามเนื้อแน่นรอบข้อต่อ
Pronation เป็นเงื่อนไขที่เท้าและข้อเท้าม้วนเข้าด้านในเมื่อวิ่งหรือเดินเป็นส่วนปกติและเป็นธรรมชาติของการเดินของมนุษย์ ปัญหาเริ่มต้นเมื่อเท้า pronates มากเกินไปสิ่งที่เรียกว่า pronation มากเกินไปหรือ overpronation เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเท้าและขาส่วนล่างขยับเข้าด้านในมากเกินไปทำให้ร่างกายส่วนที่เหลือชดเชย เมื่อเวลาผ่านไปนี้จะเพิ่มโอกาสในการได้รับบาดเจ็บมากเกินไปและความเครียดซ้ำ
แม้ว่าจะมีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของการออกเสียง แต่ที่พบมากที่สุดคือข้อบกพร่องทางพันธุกรรม หากบุคคลเกิดมาพร้อมกับเนื้อเยื่อที่หลวมที่ข้อเท้าและเท้ากระดูกจะไม่ยึดติดแน่น วิธีนี้ช่วยให้เท้าหันเข้าด้านในได้มากกว่าที่ควรขณะเดิน ในขณะที่บุคคลยังคงเติบโตกระดูกเอ็นและกล้ามเนื้อทั้งหมดพัฒนาเพื่อชดเชยข้อบกพร่องนี้ เมื่อเวลาผ่านไปความหย่อนของเนื้อเยื่อมีแนวโน้มที่จะแย่ลง
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการออกเสียงนั้นเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่า แต่ก็ยังมีความสำคัญ ยกตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่สวมรองเท้าส้นสูงเป็นประจำจะมีความอ่อนไหวต่อการรับน้ำหนักมากเกินไป เนื่องจากรองเท้าส้นสูงวางเท้าในตำแหน่งที่ผิดปกติซึ่งอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อรอบ ๆ หย่อน
ผู้สูงอายุก็มีแนวโน้มที่จะทุกข์ทรมานจากการได้รับมากเกินไป นี่เป็นเพราะกล้ามเนื้อที่รองรับข้อต่อข้อเท้านั้นอ่อนแอตามธรรมชาติเมื่อคนแก่ขึ้น ผลที่ได้คือส่วนโค้งของเท้าที่ยุบตัวซึ่งสามารถทำให้เกิดการโอเวอร์โหลดมากเกินไป
มีอีกหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของการออกเสียง หากกล้ามเนื้อและเอ็นที่ด้านหลังของรยางค์ล่าง - เช่นกล้ามเนื้อน่องและเอ็นร้อยหวาย - แน่นแล้วเท้าและข้อเท้าอาจถูกบังคับให้แสดงเพื่อชดเชย หากโคนขา - กระดูกต้นขาที่เริ่มต้นที่สะโพก - ถูกหมุนภายในแล้วนี่ก็สามารถทำให้เท้าที่จะ pronate ในกรณีส่วนใหญ่วิธีเดียวที่จะระบุสาเหตุของการออกเสียงคือการวิเคราะห์การเดินแบบเต็มรูปแบบซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์บันทึกเสียงเพื่อให้การเคลื่อนไหวช้าลงและวิเคราะห์ได้
