อะไรคือวิธีการที่แตกต่างกันสำหรับการหย่าเครื่องช่วยหายใจ?

สำหรับใครก็ตามที่ใช้เครื่องช่วยหายใจกระบวนการหย่านมอาจเป็นเหตุการณ์ที่มีความสุขเครียดและบางครั้งก็น่ากลัว ทุกคนตอบสนองต่อการหย่านมของเครื่องช่วยหายใจแตกต่างกัน ตั้งแต่ผู้ป่วยระยะสั้นที่รอไม่ไหวที่จะลุกขึ้นและเคลื่อนไหวอีกครั้งจนถึงผู้ป่วยระยะยาวที่ลังเลที่จะหายใจด้วยตนเองอีกครั้งโดยไม่มีการแทรกแซง

ก่อนที่จะพยายามใช้วิธีการหย่าเครื่องช่วยหายใจมันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยพร้อม ซึ่งจะรวมถึงการรักษาหรือการรักษาความเจ็บป่วยที่นำไปสู่การระบายอากาศในสถานที่แรก; เช่นเดียวกับการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยทางอารมณ์สำหรับขั้นตอนที่สำคัญนี้ ในบางกรณีการให้คำปรึกษาจะดำเนินการเป็นเครื่องมือจัดการ ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการบำบัดทางกายภาพหรือการพูดเพื่อเรียนรู้การออกกำลังกายที่ใช้ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอและหน้าอกที่ใช้สำหรับการหายใจ

เมื่อวางรากฐานทั้งหมดแล้วผู้ป่วยอาจพร้อมที่จะเริ่มทำการหย่านม ขั้นตอนแรกมักจะรวมถึงการทดสอบการหายใจที่เกิดขึ้นเองเพื่อให้ผู้ป่วยฝึกหายใจอีกครั้งเช่นเดียวกับการวัดความแข็งแรงของปอด สิ่งนี้ทำโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า T-tube ซึ่งเสียบเข้าไปในเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจด้วยตนเอง อุปกรณ์นี้มีข้อเสียอย่างไร ผู้ป่วยหลายคนจะได้รับการอ่านที่ไม่ถูกต้องเพราะ T-tube นั้นหายใจลำบากกว่าการหายใจด้วยตนเอง

หากการทดสอบ T-tube ดำเนินไปตามแผนที่วางไว้ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจหนึ่งในสองเครื่อง ครั้งแรกของสิ่งเหล่านี้เรียกว่า การระบายอากาศที่ได้รับคำสั่งเป็นระยะประสาน วิธีนี้จะดำเนินการโดยการวางวาล์วขนาดเล็กลงในเครื่องช่วยหายใจโดยตรง วาล์วช่วยให้ผู้ป่วยใช้ลมหายใจอิสระในขณะที่ยังคงให้ลมหายใจบังคับเป็นสำรอง กลยุทธ์นี้สามารถต่อต้านได้ แต่บางครั้งก็ให้ลมหายใจที่ได้รับคำสั่งโดยตรงหลังจากผู้ป่วยหายใจเป็นอิสระ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดแรงกดดันทางเดินหายใจมากเกินไปและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

อีกวิธีที่ใช้สำหรับการหย่าเครื่องช่วยหายใจเรียกว่า การระบายอากาศที่รองรับความดัน สิ่งนี้คล้ายกับการช่วยหายใจแบบไม่ต่อเนื่องแบบซิงโครไนซ์ แต่มันช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมอัตราการหายใจและการควบคุมแบบอิสระและแบบบังคับ วิธีนี้ช่วยป้องกันปัญหาที่เกี่ยวข้องกับวิธีการซิงโครไนซ์และเป็นที่ต้องการของแพทย์จำนวนมาก

ในขณะที่แพทย์หลายคนเลือกที่จะให้ผู้ป่วยหย่าเครื่องช่วยหายใจ แต่มีผู้ที่ต้องการอนุญาตให้ผู้ป่วยลองหายใจด้วย“ ไก่งวงเย็น” ของเขาเองการทดสอบการหายใจที่เกิดขึ้นเองจะยังคงได้รับการจัดการก่อนเวลาตามด้วยการกำจัด ท่อระบายอากาศ วิธีนี้มักจะมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่หายจากอาการป่วยผู้ป่วยอายุน้อยและผู้ป่วยระยะสั้น ไม่แนะนำโดยปกติเมื่อผู้ป่วยมีการระบายอากาศเป็นเวลานานหรือในผู้ป่วยสูงอายุ ในบางกรณีเครื่องช่วยหายใจจะต้องถูกแทรกเข้าไปใหม่ กระบวนการที่สามารถกดดันสุขภาพของผู้ป่วยที่อ่อนแอ

ไม่ว่าในกรณีใดเครื่องช่วยหายใจควรหย่านมด้วยความระมัดระวัง มันเป็นอันตรายน้อยกว่าที่จะอนุญาตให้ผู้ป่วยประสาทหรืออ่อนแออยู่ในเครื่องช่วยหายใจกว่าที่จะรีบหย่านมก่อนถึงเวลา การทำให้มั่นใจว่าผู้ป่วยแต่ละรายมีความมั่นคงทางอารมณ์เสริมสร้างและบำรุงด้วยอาหารแข็งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จอย่างมาก