อาการแผลในกระเพาะอาหารมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนและเจ็บปวดมาก อาการอาจมาอย่างฉับพลันเพิ่มขึ้นในช่วงวันหรือสัปดาห์หรือมาและไปโดยไม่คาดคิด อาการที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารรวมถึงอาการปวดท้องอ่อนเพลียและการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏของอุจจาระหรือความมั่นคง อาการแผลในกระเพาะอาหารมักจะคล้ายกับอาการของโรคทางเดินอาหารและความผิดปกติอื่น ๆ และควรได้รับการประเมินโดยระบบทางเดินอาหารเพื่อการวินิจฉัย
อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการแผลในกระเพาะอาหาร แต่อาจปรากฏในหลายวิธี บางคนรู้สึกแสบร้อนเป็นกรดปวดในช่องท้องส่วนบนในขณะที่คนอื่น ๆ รายงานอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดหรือปวดหมองคล้ำในลำไส้ส่วนล่าง ในบางกรณีความเจ็บปวดจะแผ่ไปที่หน้าอกหรือหลังทำให้บางคนสงสัยว่าเป็นไข้หวัดหรือเจ็บป่วยทั่วไปอื่น ๆ อาการปวดอิจฉาริษยามักเกี่ยวข้องกับแผลและความเจ็บปวดอาจบรรเทาลงชั่วคราวด้วยการใช้ยาอิจฉาริษยาหรือยาแก้ท้องเฟ้อ ในบางกรณีความเจ็บปวดอาจเลวร้ายลงในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้าและอาจรบกวนการนอนหลับ
อาการแผลในกระเพาะอาหารอาจรวมถึงองค์ประกอบหลายอย่างที่เกิดจากโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหาร อาการอ่อนเพลียปวดเมื่อยตามร่างกายและการลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้อาจเป็นสัญญาณว่าแผลในกระเพาะอาหารทำให้เกิดการพร่องของเลือดและการเกิดโรคโลหิตจาง ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเหนื่อยล้าอย่างมากซึ่งส่งผลให้มีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ ผู้ป่วยแผลในกระเพาะอาหารอาจรู้สึกหิวตลอดเวลาแม้หลังจากรับประทานอาหารไม่นานก็ตาม การมีอยู่ของโรคโลหิตจางในผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารแสดงให้เห็นว่าเขาหรือเธอเสียเลือดจำนวนมากผ่านการมีเลือดออกในลำไส้หรือการอักเสบและอาจต้องได้รับการรักษาทันที
การเปลี่ยนแปลงลักษณะของอุจจาระและความสม่ำเสมอยังสามารถเป็นอาการแผลในกระเพาะอาหาร หากแผลในกระเพาะอาหารมีเลือดออกอุจจาระอาจปรากฏเป็นสีดำและมีความเหนียวเหมือนทาน้ำมัน เลือดจากแผลในออกซิเจนเมื่อผ่านลำไส้และมักจะมีสีดำหรือน้ำตาลเข้มแทนที่จะเป็นสีแดงสด แม้ว่าอุจจาระสีดำอาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออก แต่ก็อาจเป็นผลมาจากการกินยาลดกรดซึ่งมักจะมีส่วนผสมที่ทำให้เกิดอุจจาระสีเข้ม แพทย์สามารถทำการทดสอบอุจจาระง่ายๆเพื่อตรวจสอบว่าอุจจาระสีเข้มมีเลือดจริงหรือไม่หรือให้ยามืดลง
การวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างละเอียดมีความจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าอาการบ่งชี้ของแผลในกระเพาะอาหาร เงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายรวมทั้งโรคกระเพาะโรคของ Crohn และอาการลำไส้แปรปรวนแสดงอาการที่คล้ายกันและจะต้องตัดออกผ่านการตรวจสอบ หากผู้ป่วยมีอาการแผลในกระเพาะอาหารแพทย์อาจสั่งการทดสอบหลายอย่างรวมถึงงานเลือดการตรวจอุจจาระและขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการส่องกล้องด้านบนหรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยถูกต้อง
