อาการที่เกิดจากการอักเสบที่ปลายลำไส้ใหญ่ส่วนปลายประกอบด้วยอาการท้องร่วงเลือดและอุจจาระมีเสมหะปนเปื้อนและตะคริวในช่องท้อง เงื่อนไขนี้ยังสามารถทำให้เกิดความเร่งด่วนอุจจาระอย่างฉับพลัน หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาอาการลำไส้ใหญ่ปลอมจะเกี่ยวข้องกับการขาดน้ำของผู้ป่วยทำให้เกิดความรู้สึกอ่อนเพลียกระหายน้ำและเวียนศีรษะในที่สุด ลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกิดจากเชื้อปลอมเมื่อหลักสูตรของยาปฏิชีวนะรบกวนสมดุลปกติของแบคทีเรียที่ดีในลำไส้ อาการนี้บรรเทาลงได้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดต่าง ๆ และคืนความชุ่มชื้นให้แก่ผู้ป่วย
อักเสบที่ปลายลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นหลังจากผ่านการใช้ยาปฏิชีวนะ คนส่วนใหญ่มีแบคทีเรียพิษ แต่แฝงตัวอยู่ในลำไส้ของพวกเขาที่เรียกว่า Clostridium difficile การแพร่กระจายของแบคทีเรียนี้มักจะถูกควบคุมโดยแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีตั้งลำไส้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะทำลายสมดุลตามธรรมชาติของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ทำให้ Clostridium difficile ครอง
Clostridium difficile ก่อให้เกิดของเสียที่เป็นพิษซึ่งอาจรบกวนการละลายของคาร์โบไฮเดรต ลำไส้เป็นเรื่องยากที่จะดูดซับน้ำจากอุจจาระที่มีคาร์โบไฮเดรต เป็นผลให้หนึ่งในอาการลำไส้ใหญ่ปลอมแรกคือปานกลางถึงรุนแรงท้องร่วงที่ไม่ลดน้อยลง การกระตุ้นให้ไปห้องน้ำอาจเป็นเรื่องเร่งด่วนและฉับพลัน ท้องเสียมักเริ่มจากที่ใดก็ได้ในสองวันถึงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะแล้ว
ของเสียที่เป็นพิษที่ผลิตโดย Clostridium difficile ยังสามารถระคายเคืองเยื่อบุลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดแผลในรูปแบบและเยื่อบุเนื้อเยื่อจะบวม แผลสามารถรั่วไหลของเลือดในอุจจาระในขณะที่การตอบสนองการอักเสบสามารถผลิตเมือกที่ได้รับผ่านกับอุจจาระ เป็นผลให้หนึ่งในอาการลำไส้ใหญ่ปลอมรองที่สังเกตโดยผู้ป่วยคือเลือดและอุจจาระเมือกเจือปน
ท้องเสียและระคายเคืองต่อเยื่อบุลำไส้ทำให้เกิดตะคริวในช่องท้องอย่างรุนแรงซึ่งเป็นเรื่องที่แย่กว่านั้นก่อนที่จะต้องใช้ห้องน้ำ ผู้ป่วยบางรายประสบกับการบรรเทาความเจ็บปวดชั่วคราวหลังจากใช้ห้องน้ำแล้วความเจ็บปวดจะค่อยๆสร้างขึ้นอีกครั้ง อาการลำไส้ใหญ่ปลอมในลำไส้เหล่านี้มักจะตามมาด้วยอาการไข้ปวดศีรษะและความรู้สึกทั่วไปของความเกียจคร้าน เมื่อท้องเสียต่อไปร่างกายจะขาดน้ำทำให้อ่อนเพลียปากแห้งและกระหายน้ำ หากไม่ได้รับการคายน้ำผู้ป่วยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ
รูปแบบของอาการลำไส้ใหญ่บวมนี้จะได้รับการรักษาโดยการหยุดยาปฏิชีวนะครั้งแรกหรือเปลี่ยนเป็นยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันถ้าหลักสูตรยังไม่เสร็จสมบูรณ์ หากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้นผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยยา vancomycin หรือ metronidazole ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่สามารถทำลายการแพร่กระจายของ เชื้อ Clostridium difficile ผู้ป่วยมักจะคืนความชุ่มชื้นด้วยการบำบัดด้วยของเหลวและอิเล็กโทรไลต์
