สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดนิ้วเท้าขนาดใหญ่ ได้แก่ โรคเกาต์โรคข้ออักเสบเล็บเท้าคุดและตอม่อ นอกจากนี้ข้าวโพดแผลนิ้วเท้าหักและการติดเชื้อที่นิ้วเท้าอาจทำให้เกิดอาการปวดนิ้วเท้าใหญ่ได้ โรคเกาต์เป็นภาวะที่กรดยูริคในกระแสเลือดสะสมอยู่สูงทำให้เกิดการสะสมหรือตกผลึกทำให้เกิดอาการปวดนิ้วเท้า มันยังเรียกว่าโรคข้ออักเสบเกาต์เพราะอาการรวมถึงอาการปวดข้อ, สีแดงและการอักเสบ การรักษาโรคเกาต์และปวดนิ้วเท้าภายหลังรวมถึงยาเพื่อลดกรดยูริคอาหารการรักษาและยาต้านการอักเสบ
เล็บเท้าคุดสามารถทำให้เกิดอาการปวดเท้าขนาดใหญ่ที่รุนแรงซึ่งมักจะทำให้บุคคลที่จะแสวงหาการรักษาจากหมอซึ่งแก้โรคเท้าซึ่งสามารถรักษาสภาพ นอกจากนี้เล็บเท้าคุดสามารถพัฒนาการติดเชื้อและในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไปหลังจากการติดเชื้อจะหายไปความเจ็บปวดมักจะบรรเทาลง
อาการปวดหัวแม่เท้าก็สามารถเกิดขึ้นได้จากนิ้วเท้าหัก โดยปกติแล้วเมื่อนิ้วหัวแม่เท้าได้รับบาดเจ็บหรือแตกหักการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการพักผ่อนและบรรเทาอาการปวด แม้ว่านิ้วเท้านั้นมักจะถูกใช้ในการร่ายเช่นเดียวกับการแตกของกระดูกอื่น ๆ แต่ก็มักจะถูกเฝือกเพื่อให้มันไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ การพักผ่อนและการใช้นิ้วเท้าร่วมกับยาแก้ปวดมักช่วยลดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ
เมื่ออาการปวดนิ้วเท้าใหญ่เป็นผลมาจากการทำตอม่อบางครั้งก็จำเป็นต้องมีการผ่าตัด อาการปวดตาปลาสามารถทำให้เกิดอาการปวดหัวในนิ้วเท้าใหญ่หรืออาจทำให้เกิดการสั่นปวดรุนแรง การผ่าตัดเพื่อแก้ไขตาปลานั้นมักจะเป็นขั้นตอนการรักษานอก แต่เวลาในการพักฟื้นอาจมีความสำคัญ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องสวมรองเท้าเดินขณะที่เขาหยิบและจำเป็นต้องตรวจสอบสถานที่ผ่าตัดเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อเช่นการระบายน้ำ, สีแดงและบวม
โรคข้ออักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดนิ้วเท้าใหญ่และมักจะเป็นผลมาจากอายุหรือการบาดเจ็บเก่า ความเจ็บปวดการอักเสบและการเคลื่อนไหวลดลงสามารถทำให้รองเท้าสวมใส่ได้อย่างท้าทาย การรักษาแบบง่าย ๆ เช่นการพักเท้าการประคบเย็นและการใช้ยาแก้อักเสบมักจะมีประสิทธิภาพมากในการลดอาการ สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนผลข้างเคียงของยาต้านการอักเสบเช่นปวดท้องการบรรเทาอาการปวดทางเลือกเช่น acetaminophen สามารถช่วยบรรเทาได้ ถึงแม้ว่าจะมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเล็กน้อย แต่ยาที่ใช้ยาอะซิตามิโนเฟนไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการอักเสบ
