อาการปวดลำไส้ใหญ่มักเกิดจากการอุดตันของลำไส้ติ่งลำไส้หรือโรคของโครห์น แต่ละเหล่านี้มีผลต่อส่วนต่าง ๆ ของลำไส้ใหญ่ แต่ความเจ็บปวดมักจะมีการแปลในพื้นที่ท้อง อาการต่าง ๆ ที่มาพร้อมกับโรคและเงื่อนไขเหล่านี้แต่ละอย่างสามารถช่วยแยกแยะว่าคน ๆ หนึ่งเป็นโรคอะไร สาเหตุทั้งหมดเหล่านี้ต้องการการรักษาพยาบาลเนื่องจากมีความเสี่ยงของโรคมะเร็งและโรคร้ายแรงอื่น ๆ การรักษามักมีตั้งแต่ยาไปจนถึงการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ และมีการรักษาตามธรรมชาติเพื่อช่วยบรรเทาอาการ
การอุดตันของลำไส้เป็นสาเหตุของอาการปวดลำไส้ใหญ่ อาการบางอย่างรวมถึงอาการปวดท้องท้องผูกและบางครั้งมีเลือดออกทางทวารหนัก สาเหตุหลักสามประการของการอุดตันในลำไส้ ได้แก่ โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ volvulus และ diverticular disease Volvulus คือการบิดของลำไส้ซึ่งเป็นวงปิด โรค diverticular คือเมื่อถุงซึ่งเรียกว่า diverticula ล้อมรอบลำไส้ใหญ่บีบรัดมันและทำให้ทางเดินภายในแคบเกินไป
สาเหตุที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งของอาการปวดลำไส้ใหญ่คือติ่งเนื้อในลำไส้ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากเยื่อบุลำไส้ เป็นเรื่องปกติในหลาย ๆ คนโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป ผู้ที่มีติ่งเนื้อในลำไส้มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และมักจะต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคมะเร็ง ติ่งที่มีขนาดใหญ่กว่า 0.39 นิ้ว (1 ซม.) เป็นสัญญาณของโรคมะเร็ง การมีเลือดออกทางทวารหนักเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดที่มีติ่งในลำไส้ใหญ่
โรคของ Crohn คือการอักเสบของลำไส้ซึ่งมักส่งผลให้เกิดแผล ผู้ที่เป็นโรค Crohn มักจะมีอาการปวดลำไส้ใหญ่และโรคนี้มีความเข้มข้นในการเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ ไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จักสำหรับมัน แต่มักจะเป็นกรรมพันธุ์ อาการบางอย่างรวมถึงอาการปวดท้องท้องเสียและการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว บุคคลที่มีไข้ชีพจรอ่อนแอหรือปวดท้องอย่างรุนแรงมักจะแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที
การรักษาอาการปวดในลำไส้ใหญ่อย่างหนึ่งคือยาแก้อักเสบซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดเมื่อการอักเสบลดลง ยาแก้ปวดเป็นยาที่เน้นการบรรเทาอาการปวด การเยียวยาธรรมชาติบางอย่างรวมถึงการอาบน้ำอุ่นและการนวดเพื่อเอาชนะอาการไม่รุนแรง มักแนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และในระหว่างขั้นตอนนั้นติ่งสามารถถูกลบออกจากลำไส้ใหญ่ด้วยไฟฟ้าช็อตหรือตรวจชิ้นเนื้อคีม ผู้ป่วยมักได้รับยาสลบในระหว่างขั้นตอนบางอย่างสำหรับการเอาติ่งเนื้อออก
