ฝ้าเป็นชนิดที่พบบ่อยของการเปลี่ยนสีผิวซึ่งเกือบจะเห็นทั้งหมดในหมู่ผู้หญิง สาเหตุของอาการนี้ไม่ได้รับการเข้าใจอย่างสมบูรณ์แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจะมีบทบาทอย่างมาก ปัจจัยทางพันธุกรรมการขาดสารอาหารหรือการใช้ยาคุมกำเนิดอาจเป็นสาเหตุของการเกิดฝ้า เงื่อนไขทางการแพทย์เช่นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือตับหรือการใช้ยาบางชนิดเชื่อว่าเป็นสาเหตุของฝ้าที่เป็นไปได้เช่นกัน คำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดฝ้าในแต่ละบุคคลควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนธรรมชาติเช่นเดียวกับความผันผวนของฮอร์โมนที่เกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิดนั้นเป็นสาเหตุหลักของการเกิดฝ้า นี่คือสาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าเงื่อนไขนี้มีผลเฉพาะกับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ ในขณะเดียวกันผู้หญิงที่หมดประจำเดือนและทานสโตรเจนเสริมมักไม่ค่อยมีอาการเช่นนี้ ด้วยเหตุนี้จึงคิดว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจเป็นปัจจัยสนับสนุนแทนที่จะเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน ผู้หญิงหลายคนเกิดฝ้าในระหว่างตั้งครรภ์และโดยทั่วไปผิวคล้ำส่วนเกินจะหายไปหลังจากคลอด
ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทในบางกรณีของฝ้าเนื่องจากดูเหมือนว่าเป็นเรื่องธรรมดาในบางครอบครัวมากกว่าในคนอื่น ๆ ผู้ที่มีภาวะโภชนาการบกพร่องอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาสภาพผิวนี้เช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของฝ้า
ต่อมไร้ท่อหรือความผิดปกติของตับเป็นความคิดที่รับผิดชอบในการพัฒนาของฝ้าในหมู่ผู้ป่วยบางราย การรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมกับเงื่อนไขเหล่านี้อาจป้องกันไม่ให้อาการนี้ การตรวจเลือดหรือการตรวจวินิจฉัยเช่นอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซเรย์อาจถูกใช้เพื่อแยกแยะปัญหาเหล่านี้เมื่อวินิจฉัยฝ้า ในกรณีส่วนใหญ่ผิวคล้ำที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับสภาพนี้ไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง
การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดฝ้าในบางกรณี ยาที่ใช้ควบคุมอาการชักเป็นยาประเภทหนึ่งที่สามารถเพิ่มเม็ดสีผิว การได้รับแสงแดดมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกันโดยเฉพาะในผู้ที่มีความไวต่อแสงแดด เมื่อการสัมผัสกับแสงแดดเป็นสาเหตุของอาการนี้มันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการเพิ่มเม็ดสีที่จะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงฤดูร้อนเดือนเมื่อสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงเป็นที่สูงที่สุด
