สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังส่วนบนที่รุนแรง ได้แก่ การบาดเจ็บจากการบาดเจ็บท่าทางไม่ดีปัญหาร่วมกันและการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ในบรรดาคนที่ทำงานโต๊ะทำงานท่าทางที่ไม่ดีอาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังส่วนบนที่รุนแรงเนื่องจากความเครียดที่ไม่เหมาะสามารถวางบนคอไหล่และหลังส่วนบนตลอดทั้งวัน การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเช่นแผ่นหมอนรองมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนบนที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการกดทับเส้นประสาทเป็นผลมาจากหมอนรอง กล้ามเนื้อและน้ำตายังสามารถทำให้เกิดอาการปวดในภูมิภาคนี้โดยเฉพาะในหมู่นักกีฬา
ท่าไม่ดีเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนบนอย่างรุนแรง ในฐานะที่เป็นคอและไหล่ง่วงกล้ามเนื้อจะมีแนวโน้มที่จะกระชับนำไปสู่อาการปวดหัวปวดไหล่และปวดหลัง กล้ามเนื้อมีแนวโน้มที่จะกระชับเมื่อพวกเขาเหนื่อยและการงอสามารถทำให้กล้ามเนื้อออกมา กล้ามเนื้อที่เหนื่อยล้ามีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บเช่นกล้ามเนื้อและน้ำตาและกล้ามเนื้อตึงสามารถนำไปสู่ความฝืดและเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของร่างกายซึ่งจะยืดเยื้อความเจ็บปวด ให้ความสนใจกับท่าทางของตนตลอดทั้งวันหรือลงทุนในเฟอร์นิเจอร์ตามหลักสรีรศาสตร์เช่นเก้าอี้ที่ออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์ที่รองรับหลังสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงท่า
แผ่นดิสก์ herniated ในกระดูกสันหลังเป็นปัญหาทั่วไปที่เกิดขึ้นเมื่อหนึ่งในแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังซึ่งนั่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังแตกหรือกระพุ้งแรงกดดันต่อเส้นประสาทที่ล้อมรอบมัน แผ่นดิสก์กระดูกสันหลังเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวคล้ายเจลและมีวัตถุประสงค์เพื่อทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกสำหรับกระดูกสันหลัง แผ่นนูนสามารถสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดทั่วบริเวณของร่างกายที่รับบริการโดยเส้นประสาทนั้น อาการปวดหลังส่วนบนที่รุนแรงอาจเป็นผลมาจากแผ่นดิสก์ herniated แผ่นดิสก์ที่ herniated ส่วนใหญ่รักษาตัวเองด้วยการพักผ่อนอย่างเพียงพอ แต่บางคนอาจต้องได้รับการผ่าตัด
ปัญหาร่วมกันอาจนำไปสู่อาการปวดหลังส่วนบนที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีคนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบบริเวณกระดูกสันหลัง โรคข้ออักเสบเกิดขึ้นเมื่อเอ็นและกระดูกอ่อนในข้อต่อเริ่มพังทลายเปิดข้อต่อถึงปัญหาต่าง ๆ เช่นความเสื่อมของกระดูกความเสียหายของเส้นประสาทเส้นประสาทบวมและการอักเสบ นี่เป็นเงื่อนไขความเสื่อมที่ไม่มีทางรักษา แต่มีมาตรการจัดการความเจ็บปวด เมื่อโรคไขข้อเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังหรือข้อต่อของไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนบนอย่างรุนแรง แพทย์อาจกำหนดให้ยาต้านการอักเสบหรือออกกำลังกายเป็นประจำและการยืดกล้ามเนื้อหมายถึงการช่วยชะลอความคืบหน้าของโรคไขข้อ
