สาเหตุบ่นของหัวใจแบ่งออกเป็นสองประเภท: "ผู้บริสุทธิ์" และ "ผิดปกติ" สาเหตุที่พบบ่อยของหัวใจที่ไร้เดียงสารวมถึงการอ่อนเพลียทางร่างกายมีไข้และความไม่สมดุลของฮอร์โมน ในทางกลับกันเสียงบ่นของหัวใจทำให้เกิดอาการรุนแรงและควรได้รับการรักษาจากแพทย์ ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด, การติดเชื้อและลิ้นหัวใจหนาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
หากสาเหตุเป็นผู้บริสุทธิ์พึมพำหัวใจไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามสุขภาพใด ๆ และมีแนวโน้มที่จะหายไปกับเวลา ในเสียงพึมพำหัวใจไร้เดียงสาเสียงที่เกิดขึ้นคือเสียงของเลือดที่ไหลผ่านหัวใจที่แข็งแรงไม่มีอาการหรืออาการแสดงที่บ่งบอกถึงโรคหัวใจ เสียงพิเศษเป็นผลมาจากการออกกำลังกายหรือมีไข้ตามธรรมชาติ ในบางกรณีโรคโลหิตจางและ hyperthyroidism อาจทำให้หัวใจพึมพำ การตั้งครรภ์ยังสามารถกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดปั่นป่วนในขณะที่ร่างกายสร้างเลือดมากขึ้นในการบำรุงทารกในครรภ์
เสียงพึมพำใจที่ไร้เดียงสาทำให้ไม่มีความทุกข์ในความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลและมักจะหายไปตามกาลเวลา ในเด็กที่มีสุขภาพดีพึมพำหัวใจจะถูกตรวจพบได้ง่ายเพราะมีเนื้อเยื่อทางกายภาพน้อยกว่าระหว่างหัวใจและหูฟังซึ่งอาจทำให้พ่อแม่ที่ไม่ได้แจ้งเตือนบางอย่าง เมื่อเด็กโตขึ้นเสียงก็จะดังขึ้น
สาเหตุที่บ่นผิดปกติ ได้แก่ โรคลิ้นหัวใจที่ได้มาและโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด โรคลิ้นหัวใจเป็นหนึ่งในสาเหตุของการบ่นหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ซึ่งมักเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องที่ทำลายวาล์วเช่นเนื้อเยื่อแผลเป็นจากความเสียหายของหัวใจความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือด ไข้รูมาติกจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสที่ไม่ผ่านการบำบัดอาจทำให้ลิ้นหัวใจเสียหายได้ ผู้ใหญ่ที่เคยเป็นโรคลิ้นหัวใจจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่าโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อซึ่งก่อให้เกิดลิ่มเลือดบนพื้นผิวของวาล์วและทำให้หัวใจบ่นชัดเจนขึ้น
ในเด็กสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบ่นหัวใจผิดปกติคือข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด, ความผิดปกติในโครงสร้างของหัวใจที่เกิดจากข้อผิดพลาดในการพัฒนาก่อนคลอด ข้อบกพร่องทางโครงสร้างเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับผนังภายในหัวใจวาล์วและหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดที่สูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดจำนวนมากนั้นง่ายและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรง เด็กหลายคนที่เกิดจากปัญหานี้ยังคงมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีประสิทธิผล อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วยและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีหลังคลอด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายทารกจำนวนมากที่ประสบปัญหาหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ซับซ้อนจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษตลอดชีวิต
