สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการรัดตึงเกินไปขณะผ่านอุจจาระและเนื้อเยื่ออ่อนที่แนบกับหมอนรองก้นไปยังกล้ามเนื้อ เงื่อนไขมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากบุคคลมีน้ำหนักเกินหรือมีอาการท้องผูก สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ การตั้งครรภ์และความทุกข์ทรมานจากโรคท้องร่วงเป็นระยะเวลานาน ประวัติครอบครัวของเงื่อนไขยังสามารถเพิ่มโอกาสในการทุกข์ทรมานจากกอง
กองหรือริดสีดวงทวารเป็นเส้นเลือดขยายที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดคันและบางครั้งมีเลือดออกจากไส้ตรง หลอดเลือดทั้งในทวารหนักหรือภายนอกทวารหนักสามารถขยายเมื่อพวกเขาอยู่ภายใต้ความกดดันที่เพิ่มขึ้น มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร แต่สภาพสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากบางสิ่งง่าย ๆ เช่นการเกร็งแรงเกินไปขณะผ่านอุจจาระ ริดสีดวงทวารสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยแม้ว่าพวกเขามักจะถูกมองว่าเป็นปัญหาสำหรับผู้สูงอายุ มีหลายสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นจากกอง แต่เหตุผลที่แท้จริงสำหรับพวกเขามักจะไม่รู้จัก
สาเหตุของโรคริดสีดวงทวารอาจแตกต่างกันไป แต่กระบวนการพื้นฐานนั้นมีความคล้ายคลึงกันในทุกกรณี หากเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อหมอนอิงทวารหนักกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงการรัดในขณะที่อุจจาระอาจทำให้หมอนเลื่อนลงไปทางทวารหนักได้ การกันกระแทกที่อ่อนแอนั้นเป็นเพียงทฤษฎี แต่แพทย์หลายคนเชื่อว่าอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมบางคนมีแนวโน้มที่จะได้รับเงื่อนไข
ปัจจัยที่สามารถเพิ่มโอกาสในการได้รับกองรวมถึงการมีน้ำหนักเกินความทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกและการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำ ไฟเบอร์ช่วยให้อุจจาระอ่อนนุ่มซึ่งจะช่วยลดความจำเป็นในการรัด ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มโอกาสของโรคริดสีดวงทวาร ได้แก่ การตั้งครรภ์และการท้องเสียเป็นเวลานาน แม้ว่ากลุ่มอายุใดก็ตามที่สามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคริดสีดวงทวารได้ แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากเนื้อเยื่อทวารหนั
บางคนมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมกับโรคริดสีดวงทวารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติครอบครัวของความผิดปกติ ตัวอย่างเช่นหากบุคคลนั้นสืบทอดเส้นเลือดที่อ่อนแอเช่นนี้สามารถเพิ่มโอกาสในการได้รับเงื่อนไข เสาเข็มมักจะไม่เป็นอันตรายแม้ว่าบางครั้งการผ่าตัดอาจต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมก็ตาม อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างที่ทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารสามารถเลียนแบบเงื่อนไขอื่นได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์มากกว่าที่จะพยายามวินิจฉัยปัญหาด้วยตนเอง
