มีปัญหาสเปิร์มหลักห้าประการที่สามารถส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชาย เหล่านี้รวมถึง oligospermia, azoospermia, klinefelter's syndrome, aspermia และสัณฐานวิทยาที่ผิดปกติ แต่ละปัญหาอาจเป็นผลมาจากสถานการณ์ต่าง ๆ และต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน
คาดว่าจำนวนตัวอสุจิปกติจะอยู่ที่ประมาณ 20 มิลลิลิตร (20 ลูกบาศก์เซนติเมตร) เมื่อปริมาณของตัวอสุจิมีค่าน้อยกว่าจำนวนนี้จะเรียกว่า oligospermia หรือจำนวนอสุจิต่ำ นี่เป็นหนึ่งในปัญหาอสุจิต่าง ๆ ที่สามารถยับยั้งภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย เมื่อจำนวนตัวอสุจิอยู่ในระดับต่ำผู้ชายอาจไม่สามารถทำให้ชุ่มหญิงได้อย่างง่ายดายโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากฮอร์โมนเพศชายหรือการผสมเทียม
Oligospermia ซึ่งส่งผลให้จำนวนอสุจิต่ำมักเกิดจากมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมการได้รับรังสีจากรังสีเอกซ์หรืออุณหภูมิสูงรอบ ๆ ถุงอัณฑะ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเป็นประจำ การติดเชื้ออาจมีส่วนร่วมในการทำให้เกิดปัญหาของสเปิร์มประเภทนี้
Azoospermia เป็นอีกหนึ่งปัญหาที่ผู้ชายสามารถเผชิญได้ มันเกิดขึ้นเมื่อไม่มีตัวอสุจิในน้ำอสุจิเลย แม้ว่านี่จะเป็นของหายาก แต่ก็อาจร้ายแรงและส่งผลให้ขาดความอุดมสมบูรณ์โดยรวม ปัญหาของตัวอสุจิประเภทนี้แบ่งออกเป็นสองประเภทคือถูกบล็อกและไม่ถูกบล็อก หากสเปิร์มถูกปิดกั้นอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อการผ่าตัดก่อนหน้าหรือเนื่องจากซีสต์ มันอาจเกิดจากความบกพร่อง แต่กำเนิดซึ่ง vas deferens - ท่อที่ร่างกายใช้ส่งอสุจิไปยังท่อปัสสาวะ - ไม่ปรากฏในร่างกาย
การรักษาตัวอสุจิที่ถูกบล็อกมักจะต้องผ่าตัดหรือดึงตัวอสุจิ หากปัญหาที่เกิดจากอสุจิไม่ได้เกิดจากการอุดตันคุณสามารถใช้การดึงตัวอสุจิและการช่วยในการสืบพันธุ์ แต่เพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ชายที่ได้รับการรักษาประเภทนี้จะมีตัวอสุจิที่ใช้ได้ ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งมีความรับผิดชอบในหลายกรณีของ azoospermia มักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษา
กลุ่มอาการของ Klinefelter มักจะส่งผลให้ไม่มีตัวอสุจิทั้งหมด อย่างไรก็ตามในบางกรณีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมนี้อาจมีจำนวนอสุจิเล็กน้อย แต่ไม่เพียงพอที่จะพิจารณาว่ามีความอุดมสมบูรณ์ โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโครโมโซม X เพิ่มเติม ในขณะที่ผู้ชายส่วนใหญ่มีโครโมโซม XY ผู้ชายที่มีปัญหาของสเปิร์มชนิดนี้จะมีโครโมโซม XXY
อีกหนึ่งปัญหาที่พบบ่อยที่สุดของสเปิร์มคือ aspermia ซึ่งหมายความว่าผู้ชายไม่ได้ผลิตน้ำอสุจิ สิ่งนี้อาจเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าการหลั่งถอยหลังเข้าคลองหรือการอุดตันของท่อหลั่ง การหลั่งถอยหลังเข้าคลองเกิดขึ้นเมื่อน้ำอสุจิของมนุษย์ถูกขับออกทางกระเพาะปัสสาวะแทนที่จะเป็นท่อปัสสาวะ การอุดตันของท่อน้ำหลั่งเกิดจากการอุดตัน - เช่นถุงหรือการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อ - หรือปัญหารอบระบบสืบพันธุ์ อาจใช้ยาบางชนิดเพื่อช่วยรักษาอาการเหล่านี้และยังสามารถลองรักษาด้วยการผ่าตัดได้อีกด้วย
เมื่อสเปิร์มมีสัณฐานวิทยาที่ผิดปกติพวกมันจะไม่ได้รูปร่างตามที่ควรจะเป็น เมื่อความผิดปกติประเภทนี้เกิดขึ้นพวกเขาสามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความอุดมสมบูรณ์ของอสุจิเนื่องจากอสุจิไม่สามารถว่ายน้ำผ่านเมือกปากมดลูกของผู้หญิงได้สำเร็จ สิ่งนี้ทำให้ยากที่สเปิร์มจะไปถึงไข่และเจาะเพื่อปฏิสนธิ
