ผลข้างเคียงของ Warfarin มีอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงของ warfarin ได้แก่ การตกเลือดเนื้อร้ายการลดความหนาแน่นของกระดูกและโรคนิ้วเท้าม่วง ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดจากปฏิกิริยาของ warfarin กับยาทั่วไปและอาหารบางชนิด ผลข้างเคียงของ warfarin จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าได้ปริมาณที่เพียงพอและปลอดภัย อาจต้องทำการตรวจเลือดทุกวันในช่วงแรกของการรักษาด้วยวาร์ฟาริน เป้าหมายหลักของการทดสอบนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าวาร์ฟารินไม่ทำให้ผู้ป่วยตกเลือด

การตกเลือดเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดของ warfarin และเกิดขึ้นได้มากถึง 2.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ต่อความเสี่ยงของการตกเลือดก่อนสั่งจ่ายยา warfarin ตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจงของการตกเลือดเนื่องจาก warfarin รวมถึงการช้ำ, ไอเป็นเลือด, เลือดกำเดาไหลและปัสสาวะเป็นเลือด ความเสี่ยงของการตกเลือดเพิ่มขึ้นอีกเมื่อวาร์ฟารินรวมกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาต้านเกล็ดเลือด ผู้ป่วยไตเทียมและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการตกเลือดเมื่อรับประทานยาวาร์ฟาริน

เนื้อร้ายเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่หายากของวาร์ฟารินซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อผิวหนังและแขนขา มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ขาดโปรตีน C ซึ่งเป็นสารกันเลือดแข็งชนิดอื่นที่ต้องการวิตามินเค Warfarin เริ่มลดระดับโปรตีน C ในเลือดได้เร็วกว่าการลดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอุดตันในเลือดจำนวนมากซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายและเนื้อตายเน่า ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงจากเนื้อร้ายวาร์ฟารินมักจะได้รับเฮปารินร่วมกับวาร์ฟาริน

การลดความหนาแน่นของกระดูกหรือที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุนอาจเป็นผลข้างเคียงของ warfarin การศึกษาในปี 1999 ที่เกี่ยวข้องกับหญิง 572 คนที่รับประทานวาร์ฟารินพบว่ากระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลังหักเพิ่มขึ้น การศึกษาอื่น ๆ ของเพศชายในปีพ. ศ. 2549 เกี่ยวข้องกับการใช้ยาวาร์ฟารินอย่างน้อยหนึ่งปีโดยเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูกเนื่องจากโรคกระดูกพรุน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนจาก warfarin อาจเกิดจากความต้องการวิตามินเคในการก่อตัวของโปรตีนกระดูกบางชนิด

ดาวน์ซินโดรนิ้วเท้าสีม่วงเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่หายากของวาร์ฟาริน อาการหลักคือการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินหรือสีม่วงที่ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อนิ้วเท้าใหญ่ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของเท้า อาการนิ้วเท้าสีม่วงมักเกิดขึ้นภายในแปดสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วย warfarin สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคนิ้วเท้าสีม่วงคือการสะสมของคอเลสเตอรอลในผิวหนังของเท้า