สัญญาณของปฏิกิริยาการแพ้ต่อสับปะรดนั้นมีตั้งแต่ผื่นคันหรือตาที่มีน้ำไปจนถึงอาการร้ายแรงที่เรียกว่า anaphylaxis ปฏิกิริยาการแพ้สามารถทำให้ร่างกายสั่นสะเทือนซึ่งอาจนำไปสู่ความตาย ปฏิกิริยาของสับปะรดมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเงื่อนไขอื่นเช่นโรคหอบหืดปัญหากระเพาะอาหารหรือลำไส้หรือโรคเรื้อนกวาง เช่นเดียวกับปฏิกิริยาการแพ้ปฏิกิริยาการกินสับปะรดเกิดขึ้นเพราะระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำปฏิกิริยาผิดพลาดราวกับว่ามีสารอันตรายเข้าสู่ร่างกาย ปฏิกิริยาสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีที่มีคนกินผลไม้หรืออาจเกิดขึ้นได้นานถึงห้าวันหลังจากการบริโภค
ผู้คนมักจะไม่ตระหนักว่ามันเป็นสับปะรดที่พวกเขาแพ้ เมื่อกินเข้าไปแล้วบางคนอาจเป็นตะคริวที่ช่องท้องส่วนล่าง ปัญหาอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไวรัสในกระเพาะอาหาร แต่อาจรุนแรงพอที่แพทย์จะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น อาการท้องผูกอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับอาการแพ้สับปะรดหรืออาการท้องร่วงอาจส่งผลและไม่ดีพอที่จะทำให้เกิดการขาดน้ำ บางคนมีอาการบวมที่คอเมื่อกินผลไม้ซึ่งทำให้หายใจลำบากและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน
อาการระบบทางเดินหายใจบางครั้งจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นโรคหอบหืดหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ ของปอดและมักจะคงอยู่เป็นเวลานานก่อนที่จะค้นพบโรคภูมิแพ้สับปะรด อาการแพ้ที่รุนแรงน้อยกว่าของการแพ้สับปะรด ได้แก่ น้ำตาไหล, คันหรือตาแดง; ลมพิษบนผิวหนังบวมใบหน้าและรู้สึกเสียวซ่าในปาก ความดันโลหิตต่ำเป็นอาการในบางคนซึ่งอาจทำให้มึนและวิงเวียนศีรษะ หากเกิดปฏิกิริยาแอนาฟิลแลคติกผู้ป่วยอาจมีอาการบวมที่ใบหน้าและลำคอมากจนสามารถหายใจไม่ออก ผลกระทบของโรคหลอดเลือดหัวใจและทางเดินอาหารที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้จากปฏิกิริยารุนแรงนี้
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทดสอบสำหรับโรคภูมิแพ้หากสงสัยว่ามีปฏิกิริยาใด ๆ ใครก็ตามที่แพ้ถั่วและผลไม้ควรระวังความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาแพ้สับปะรดถ้าพวกเขากินมัน ปฏิกิริยาที่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยอะดรีนาลีนและสามารถจัดการกับอาการของโรคหืดโดยใช้ยาขยายหลอดลมหรือยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคหอบหืด ยาแก้แพ้ยังใช้เพราะระบบภูมิคุ้มกันผลิตฮิสตามีนในการตอบสนองต่อการแพ้ ผลกระทบเล็กน้อยอาจไม่ได้รับการรักษา แต่เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงยิ่งขึ้นผู้ที่มีอาการแพ้สับปะรดควรหลีกเลี่ยงผลไม้โดยสิ้นเชิงเนื่องจากปฏิกิริยาสามารถเพิ่มความรุนแรงด้วยการเปิดรับอย่างต่อเนื่อง
