จิตแพทย์ไม่ค่อยวินิจฉัยการหลงตัวเองในเด็กเนื่องจากส่วนใหญ่เชื่อว่าอาการส่วนใหญ่เชื่อว่าจะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ เด็กปกติมีจินตนาการของพลังและความสามารถที่ไร้ขีด จำกัด - ลักษณะสำคัญของการหลงตัวเองที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยทางสถิติของความผิดปกติทางจิต IV (DSM-IV) - แต่พวกเขายังมีบุคลิกภาพที่ยังอยู่ในกระบวนการสร้าง มีโอกาสที่เด็กจะเติบโตจากพฤติกรรมหลงตนเองในที่สุด อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าการหลงตัวเองอาจเป็นความผิดปกติโดยไม่คำนึงถึงอายุ สัญญาณที่เป็นไปได้ของการหลงตัวเองในเด็ก ได้แก่ การอาละวาดอย่างรุนแรงเมื่อถูกวิพากษ์วิจารณ์การขาดความรับผิดชอบต่อผลของการกระทำและการต่อต้านการปรับทัศนคติ
จำนวนของอาการที่ระบุของการหลงตัวเองใน DSM-IV เกี่ยวข้องกับการมีความรู้สึกผิดปกติพองตัวของความยิ่งใหญ่ทั้งในความสำคัญของการรับรู้ของผู้ป่วยและในความสามารถของเขา ในเด็กสิ่งนี้สามารถประจักษ์ได้เห็นเด็กคนอื่น ๆ ที่อยู่ภายใต้พวกเขา เด็กหลงตัวเองเชื่อว่าเขาเหนือกว่าคนรอบข้างและจะไม่ลังเลที่จะแสดงสิ่งนี้ เขาจะแยกเด็กคนอื่นออกจากกลุ่มเล่นของเขาโดยอาศัยความมั่งคั่งทางวัตถุที่ต่ำกว่าสถานภาพทางสังคมที่แย่ลงและการไร้ความสามารถในการทำงานเดียวกันกับระดับทักษะที่เหมาะสม สิ่งนี้ยังสร้างความไม่สามารถในการจัดการกับคำวิจารณ์อย่างเหมาะสม; เด็กเชื่อว่าเขาผิดและจะตอบสนองอย่างรุนแรงเมื่อถูกบอกเป็นอย่างอื่น
ในอีกด้านหนึ่งการหลงตัวเองในเด็กมีแนวโน้มที่จะขยายความรู้สึกอิจฉา เนื่องจากเด็กมองเห็นความสำคัญของตนเองมากกว่าค่าเฉลี่ยเขาจะใช้มันดูถูกคุณค่าของเขาถ้าเขาเห็นคนอื่นดีกว่าเขาด้วยทักษะบางอย่างหรือมีสิ่งที่ดีกว่า สิ่งนี้มักจะถูกจับคู่กับพฤติกรรมต่อต้านสังคมและเด็กหลงตัวเองมักจะต่อสู้กับเด็ก ๆ ที่เขาเห็นว่าดีกว่าเขาเพื่อสร้างความเหนือกว่าของเขาเอง ในเด็กบางคนนี่อาจเป็นแนวโน้มที่จะขโมยของเล่นของผู้อื่น
การหลงตัวเองในเด็กยังสามารถทำให้เด็กรู้สึกถึงการได้รับสิทธิในระดับที่ไม่สมจริง เด็กที่หลงตัวเองอาจไม่พอใจที่ถูกบอกให้ทำอะไร เขาเลือกที่จะไม่ยอมรับอำนาจของผู้อื่นเพียงเพราะเขาคิดว่าอีกคนนั้นไม่สำคัญเท่ากับเขา เพื่อเป็นการตอบแทนการรับรู้ที่เหนือกว่าของเขาเด็กหลงตัวเองจะคาดหวังว่าจะได้รับการชื่นชมจากผู้คนรอบตัวเขาสร้างความต้องการทางพยาธิวิทยาให้เป็นศูนย์กลางของความสนใจ ความคาดหวังที่ไม่สมจริงเหล่านี้สามารถนำไปสู่การถอนตัวจากบุคคลที่ไม่เสริมสร้างพวกเขาซึ่งเป็นลักษณะสำคัญของการหลงตัวเองในเด็ก
