อาการของเนื้องอกในลำไส้ใหญ่อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของเนื้องอก ผู้ป่วยบางรายมีอาการน้อยหรือไม่มีเลยและมีการค้นพบเนื้องอกผ่านการส่องกล้องเป็นประจำ คนอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้ปวดท้องอุจจาระเป็นเลือดและอาการทางร่างกายอื่น ๆ เนื้องอกในลำไส้ใหญ่สามารถเป็นพิษเป็นภัยซึ่งหมายความว่ามันไม่ได้เป็นมะเร็งหรือมะเร็งซึ่งหมายความว่ามันเป็นมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกมักเป็นวิธีเดียวที่จะตรวจสอบว่าเป็นเนื้องอกชนิดใด
เลือดในอุจจาระสามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเนื้องอกลำไส้ใหญ่แม้ว่าการมีเลือดอยู่ในอุจจาระสามารถบ่งบอกถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ได้เช่นกัน เลือดออกจากริดสีดวงทวารหรือน้ำตาทางทวารหนักเล็กน้อยมักจะเป็นสีแดงสดในขณะที่เลือดออกจากเนื้องอกในลำไส้ใหญ่มักจะเข้มขึ้นและอาจดูเหมือนกาแฟ อาหารและยาบางชนิดสามารถเลียนแบบลักษณะของเลือดในอุจจาระรวมถึงอาหารเสริมเหล็กหัวบีตและบลูเบอร์รี่ ผู้ที่สงสัยว่าพวกเขากำลังผ่านอุจจาระเป็นเลือดควรติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อตรวจสอบสาเหตุพื้นฐานของพวกเขา
การปรากฏตัวของเนื้องอกลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของลำไส้ ในบางครั้งอาจทำให้อุจจาระท้องเสียหรือท้องเสียน้อยลง อาจทำให้ท้องผูกและลำไส้เคลื่อนไหวได้ยาก กระตุ้นความมักมากในกาม (การเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่ตั้งใจ) หรือการรั่วไหลของทวารหนักยังสามารถเกิดขึ้นได้
อาการปวดท้องเป็นอาการที่เป็นไปได้ของเนื้องอกในลำไส้ใหญ่เช่นเดียวกับเลือดในอุจจาระ โดยปกติแล้วเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดความเจ็บปวดทางด้านซ้ายของช่องท้อง ไส้ติ่งอักเสบ, diverticulitis และอิจฉาริษยายังสามารถทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณนี้ อาการปวดอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารหรือการลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ ควรประเมินอาการปวดท้องโดยเฉพาะทางด้านซ้ายโดยแพทย์
ตำแหน่งของเนื้องอกสามารถส่งผลต่ออาการได้เช่นกัน เนื้องอกในด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ซึ่งอาจนำไปสู่อุจจาระเป็นเลือดปวดท้องและการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของลำไส้ ด้านขวาของลำไส้ใหญ่มีที่ว่างมากขึ้นทำให้ลำไส้ใหญ่มีขนาดใหญ่ขึ้น เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปก็จะสามารถตัดเลือดและส่งผลให้เกิดการขาดธาตุเหล็กซึ่งเรียกว่าโรคโลหิตจาง อาการของโรคโลหิตจาง ได้แก่ ความเหนื่อยล้าหายใจถี่และอ่อนแรง
โดยปกติแล้วมะเร็งลำไส้ใหญ่จะไม่ทำให้เกิดอาการจนกว่าจะถึงระยะหนึ่ง เนื้องอกมักพบได้ทั่วไปในผู้สูงอายุดังนั้นแพทย์แนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ตามปกติตั้งแต่อายุ 50 ขึ้นไปสำหรับผู้ที่ไม่มีประวัติของปัญหาลำไส้ใหญ่ การวินิจฉัยเนื้องอกในระยะแรกสามารถเพิ่มโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ
