เนื้องอกในมดลูก เป็นเนื้องอกซึ่งมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและเจริญเติบโตในมดลูกจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบ พวกเขาเป็นที่รู้จักกันว่า leiomyomas หรือ myoma ของมดลูก เนื้องอกในมดลูกสามารถเจริญภายในหรือบนผนังมดลูกดันมดลูกไปทางด้านใดด้านหนึ่งหรือบังคับให้มันเติบโตผิดปกติ พวกเขาอาจมีขนาดใหญ่เท่าบาสเก็ตบอลหรือมีขนาดเล็กเท่ากับถั่ว
ภาวะแทรกซ้อนจากเนื้องอกในมดลูกเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกขนาดใหญ่สร้างแรงกดดันต่อลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะส่งผลให้เกิดอาการท้องผูกปัสสาวะบ่อยมีเลือดออกหนักและปวดกระดูกเชิงกราน การเติบโตที่ผิดปกตินี้อาจนำไปสู่อาการปวดหลังความกดดันที่ไม่สะดวกสบายหรือความรู้สึกอิ่มในช่องท้องส่วนล่างและปัญหาในการตั้งครรภ์ เนื้องอกในมดลูกสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เมื่อเนื้องอกขนาดใหญ่ปิดกั้นการเปิดสู่มดลูก
ร้อยละยี่สิบห้าของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์มี fibroids ส่วนใหญ่กลุ่มอายุรวมถึง 30 ถึง 50 ปี ผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกในมดลูกมากกว่าผู้หญิงอเมริกันผิวขาวถึงสามเท่า ผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำ ได้แก่ ผู้หญิงที่เป็นนักกีฬาผู้สูบบุหรี่และผู้หญิงที่มีลูกสองคนหรือมากกว่านั้น
ไม่มีใครทราบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกในมดลูก ความผันผวนของระดับฮอร์โมนหญิงส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของ fibroids; ระดับสูงเช่นในระหว่างตั้งครรภ์ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้องอก ระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนหญิงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ fibroids หดตัวหรือเกือบหายไป
ในระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกรานปกติแพทย์จะรู้สึกว่ามดลูกมีขนาดและการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูกสามารถทำให้มดลูกรู้สึกเป็นก้อน อัลตร้าซาวด์มักจะดำเนินการเพื่อตัดออกซิสต์หรือเนื้องอกมะเร็ง
การรักษาเนื้องอกในมดลูกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ เนื้องอกในมดลูกส่วนใหญ่จะไม่ถูกรักษาหากไม่ได้รับผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของผู้หญิง เมื่อตัดสินใจเลือกการรักษาแพทย์จะคำนึงถึงการสูญเสียเลือดและความเจ็บปวดในระหว่างมีประจำเดือนอายุของผู้หญิงและความเร็วของเนื้องอกที่เพิ่มขึ้น นอกจากยาลดฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งอาจช่วยลดขนาด fibroids แต่นำมาสู่วัยหมดประจำเดือนเหมือนอาการมีสองทางเลือกหลักในการผ่าตัด
ตัวเลือกแรกคือ myomectomy ซึ่งเนื้องอกจะถูกลบออกทำให้มดลูกไม่บุบและทำงานได้สำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคต ด้วยตัวเลือกนี้จะมีอัตราการเกิดซ้ำ 25% ของเนื้องอกในมดลูก ตัวเลือกการผ่าตัดที่สองคือ มดลูก ซึ่งมดลูกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์พร้อมกับเนื้องอกในมดลูก ตัวเลือกนี้สงวนไว้สำหรับผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกหรือผู้ที่มีอาการรุนแรงโดยเฉพาะ ตัวเลือกเหล่านี้เป็นตัวเลือกที่ค่อนข้างรุกรานซึ่งอาจส่งผลกระทบตลอดชีวิต
มีสองตัวเลือกที่รุกรานน้อยกว่าสำหรับการรักษาเนื้องอกในมดลูก อันแรกเรียกว่า Uterine Artery Embolization (UAE) นี่เป็นเทคนิคใหม่ที่ใช้กันมาตั้งแต่ปี 1995 โดยนักรังสีวิทยา แพทย์ระบุตำแหน่งที่แน่นอนของ fibroids และหลอดเลือดรอบข้างโดยใช้รังสีเอกซ์หรือเทคโนโลยีการถ่ายภาพอื่น ๆ จากนั้นเขาหรือเธอจะปิดกั้นหลอดเลือดที่อยู่รอบ ๆ ดังนั้นจึงตัดการส่งเลือดของ fibroids แทนที่จะเป็นการผ่าตัดใหญ่การทำเช่นนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดมีเพียงทิ่มเข็มเล็ก ๆ และพักค้างคืนในโรงพยาบาลหนึ่งคืน
Endocoagulation ใช้ทฤษฎีที่คล้ายกันในการรักษาเนื้องอก มันเป็นเทคนิคการทดลองที่เกี่ยวข้องกับการใส่เข็มเข้าไปใน fibroid และทำการกัดกร่อนมันตัดออกจากปริมาณเลือดของมัน
