คอแข็งและหลังอาจเกิดจากความหลากหลายของเงื่อนไขบางอย่างที่ค่อนข้างรุนแรงและอื่น ๆ ชั่วคราวและไม่รุนแรง ความแข็งสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาอื่น ๆ เช่นกันและผู้ประสบภัยจากคอเคล็ดและหลังอาจประสบอาการปวดหัว, การสูญเสียหรือลดลงของการเคลื่อนไหวและแม้แต่ปวดไหล่หรือแขน สาเหตุของความฝืดดังกล่าวอาจรวมถึงการใช้มากเกินไปหรือไม่เหมาะสมของกล้ามเนื้อ, เคล็ดขัดยอกและสายพันธุ์ของเนื้อเยื่ออ่อน, การบีบกระดูกสันหลัง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, และแม้แต่การแตกหักจากผลกระทบโดยตรงหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ร้ายแรงมากขึ้นของคอเคล็ดและหลังและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันทีเพราะสภาพอาจคุกคามชีวิต มันเกิดขึ้นเมื่อชั้นป้องกันรอบ ๆ สมองและไขสันหลังกลายเป็นอักเสบทำให้เกิดอาการปวดในส่วนต่าง ๆ ของศีรษะคอไหล่และหลัง ปวดหัวมักจะมาพร้อมกับคอเคล็ดและหลังและผื่นอาจแตกออกในกรณีอื่น ๆ การวินิจฉัยจะต้องดำเนินการโดยแพทย์และจะต้องทำอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและอาจเสียชีวิต
สาเหตุอื่น ๆ ของคอเคล็ดและหลังที่ยังอาจเป็นอันตรายหรือแม้แต่อันตรายถึงชีวิต ได้แก่ กระดูกร้าวในคอและกระดูกสันหลัง รอยแตกเกิดขึ้นเมื่อรอยแตกพัฒนาในกระดูก ความรุนแรงของรอยแตกนี้มักจะกำหนดว่าความรู้สึกเจ็บปวดมากแค่ไหนและความเสียหายเท่าใดที่คอและกระดูกสันหลังสามารถทำได้ การแตกหักเล็กน้อยสามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง แต่การแตกหักที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทที่ล้อมรอบกระดูกสันหลัง สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งหรือแม้กระทั่งเป็นอันตรายถึงชีวิต กระดูกหักมักเกิดขึ้นหลังจากที่กระดูกสันหลังได้รับผลกระทบ
สายพันธุ์ของกล้ามเนื้อสามารถนำไปสู่คอเคล็ดและหลังได้เช่นกัน ความเครียดเกิดขึ้นเมื่อเส้นใยเล็ก ๆ ที่ทำขึ้นกล้ามเนื้อเริ่มฉีกขาดเนื่องจากการใช้มากเกินไปการใช้ที่ไม่เหมาะสมหรือความเครียดที่ไม่เหมาะสมวางอยู่บนกล้ามเนื้อ ผู้เยาว์สายพันธุ์สามารถรักษาได้ด้วยตัวเองให้ได้รับการพักผ่อนและการดูแลที่เพียงพอ แต่สายพันธุ์ที่รุนแรงกว่าหรือที่รู้จักกันในชื่อการแตกอาจต้องได้รับการผ่าตัด ความร้าวฉานเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อแยกตัวออกจากตัวเองหรือเอ็นที่ยึดมันไว้กับกระดูกและนี่อาจเป็นอาการที่เจ็บปวดมาก กล้ามเนื้อจะต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัดในบางกรณีซึ่งหมายถึงระยะเวลาการพักฟื้นที่ยาวนานอาจเป็นไปได้
