ในขณะที่คอเคล็ดและเจ็บคออาจเป็นผลมาจากบุคคลที่รักษาศีรษะของเขาในตำแหน่งที่ไม่สบายรวมทั้งการกรนหรือหายใจทางปากระหว่างการนอนหลับสาเหตุอาจเป็นไวรัสหรือแบคทีเรีย พวกเขาอาจเป็นอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสโรคคางทูมหรือ mononucleosis ซึ่งเป็นโรคไวรัส Strep คอหอยเป็นสาเหตุแบคทีเรียของอาการทั้งสองนี้
ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับเด็กที่ติดเชื้อ strep ที่คอและผู้ใหญ่ก็อ่อนไหวเช่นกัน แบคทีเรีย Streptococcus (strep) สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ง่ายโดยการไอหรือจามเนื่องจากแบคทีเรียของผู้ติดเชื้ออยู่ในจมูกและปาก การล้างมืออาจช่วยป้องกันการแพร่เชื้อ แต่เชื้อที่ติดต่อได้ง่าย เด็กเล็กอาจปฏิเสธอาหารเนื่องจากความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินและอาจมาพร้อมกับไข้อาเจียนและปวดศีรษะนอกเหนือจากอาการปวดกล้ามเนื้อคอเคล็ดและเจ็บคอ
อาการปวดคอ Strep มักจะรู้สึกรุนแรงกว่าที่เกิดจากหวัดหรือไวรัสอื่น ๆ เนื่องจากสาเหตุคือแบคทีเรียต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษา เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องให้เด็กที่คิดว่าจะต้องไปพบแพทย์ภายใน 10 วันหลังจากที่เริ่มมีอาการหรือมีไข้รูมาติกเฉียบพลันซึ่งคาดว่าจะนำไปสู่โรคหัวใจ ผู้ใหญ่ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับคอ strep แม้ว่าพวกเขาจะไม่เป็นเด็กที่จะพัฒนาความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น
Mononucleosis (mono) เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดคอและลำคอ ในสภาพนี้ซึ่งมักเกิดจากไวรัส Epstein Barr ต่อมน้ำเหลืองที่บวมในลำคออาจเจ็บปวดมาก โมโนถูกเรียกว่า "โรคจูบ" เนื่องจากมักถูกส่งต่อไปยังผู้อื่นจากเชื้อโรคในปาก มันอาจถูกส่งจากไอหรือจาม วัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความอ่อนไหวต่อ mononucleosis ซึ่งอาจเริ่มต้นด้วยความเหนื่อยล้าปวดศีรษะและมีไข้
อาการคางทูมมักรวมถึงการกลืนลำบากและมักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อตึงและปวดหูเช่นกัน หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูมคือไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อในสมองที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บคออ่อนเพลียปวดศีรษะคอเคล็ดและมีไข้ ถึงแม้ว่าใคร ๆ ก็สามารถเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสได้ แต่ก็เป็นอีกหนึ่งเงื่อนไขทางการแพทย์ที่พบเห็นได้ทั่วไปในเด็ก นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคคางทูมแล้วเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสอาจเกิดจากไวรัสในลำไส้
