แผลพุพองลิ้นสีขาวมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเจ็บหรือเกิดอาการแพ้ แผลพุพองบางอย่างเป็นผลมาจากความผันผวนของฮอร์โมนการบาดเจ็บการขาดวิตามินที่จำเป็นหรือระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก สาเหตุอื่นของตุ่มลิ้นสีขาว ได้แก่ โรคปากและเท้าและต่อมทอนซิลอักเสบ
การติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุสำคัญของแผลพุพองของลิ้นสีขาว การติดเชื้อยีสต์ซึ่งเกิดขึ้นจากความไม่สมดุลระหว่างระดับแบคทีเรียในร่างกายเป็นสาเหตุของไวรัสที่เป็นไปได้ ลิ้นบวมเป็นเรื่องธรรมดาที่มีการติดเชื้อยีสต์ แผลพุพองสีขาวหรือกระแทกมักจะเกิดขึ้นที่ด้านหลังของลิ้นในขณะที่อาจมีการเคลือบสีขาวที่ด้านบน
แผลเปื่อยเป็นสาเหตุของแผลพุพองลิ้นสีขาว บางครั้งแผลชนิดนี้เกิดขึ้นเนื่องจากติดเชื้อไวรัสเริม แผลพุพองอาจส่งผลให้เกิดตุ่มลิ้นสีขาว แผลเหล่านี้เชื่อมโยงโดยตรงกับไวรัสเริม
แผลพุพองมักจะมีขนาดเล็กกว่าแผลเปื่อย ต่อมน้ำเหลืองของแต่ละคนอาจบวมและเขาอาจมีอุณหภูมิ แผลเหล่านี้สามารถสลายทั้งภายในและภายนอกปาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นแผลพุพองบนลิ้นริมฝีปากและตามขอบปาก
การขาดวิตามินบีอาจทำให้ลิ้นขาวพุพอง โดยทั่วไปแผลจะเห็นได้ก็ต่อเมื่อมีการขาดวิตามินบีมากกว่าหนึ่งประเภท โดยปกติแล้วข้อบกพร่องจะต้องยั่งยืนเป็นระยะเวลานาน ข้อบกพร่องเหล่านี้มักจะได้รับการแก้ไขด้วยอาหารเสริมหรือการรักษาตามใบสั่งแพทย์ที่มีประสิทธิภาพสูง
แบคทีเรียเจริญมากเกินไปและการติดเชื้ออาจนำไปสู่การพัฒนาของแผลที่ลิ้น สายพันธุ์ที่พบมากที่สุดที่ทำให้เกิดแผลพุพองของลิ้นขาวคือ Staphylococcus บางครั้งการติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นเนื่องจากการทานยาตามใบสั่งแพทย์
โรคปากและเท้าอาจทำให้เกิดลิ้นและแผลพุพองได้เช่นกัน โรคนี้มักจะแพร่กระจายผ่านทางมือและปากในเด็ก แต่ก็เป็นไปได้สำหรับผู้ใหญ่ที่จะติดเชื้อ นอกจากแผลพุพองสีขาวที่ลิ้นโรคเท้าและปากยังมีไข้
ปฏิกิริยาการแพ้อาหารบางชนิดอาจนำไปสู่การพัฒนาของแผลพุพองลิ้นสีขาว โดยปกติแล้วอาการแพ้จะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นอาหารไม่ย่อยหรือคลื่นไส้ การพัฒนาแผลพุพองของลิ้นขาวจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อสัมผัสกับอาหารที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้นและจะหายไปในไม่ช้า
