การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติคืออะไร

ผู้ป่วยอาจมีการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติด้วยเหตุผลหลายประการ โดยทั่วไประดับความสูงในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเหล่านี้เกิดจากความเสียหายต่อตับ การติดเชื้อจำนวนหนึ่งรวมถึงการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบทำให้การทดสอบเหล่านี้ผิดปกติ ยาหรือสารอื่น ๆ ที่เป็นพิษต่อตับยังสามารถทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ผิดปกติ โรคที่มาจากตับรวมถึง steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดการทดสอบการทำงานของตับที่ผิดปกติได้เช่นกัน

เหตุผลหนึ่งที่ทำให้การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติคือการติดเชื้อ ไวรัสรวมถึงไวรัสตับอักเสบเอ, ไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบซีและไวรัสตับอักเสบอีสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างเฉียบพลันหรือเรื้อรังในการทดสอบการทำงานของตับ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการตรวจระดับตับจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาหลักฐานการติดเชื้อไวรัสเหล่านี้ ไวรัสอื่น ๆ รวมถึง Epstein-Barr ไวรัส (EBV) cytomegalovirus (CMV) และไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจากมนุษย์ (HIV) สามารถเป็นอันตรายต่อตับ การติดเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อปรสิตยังสามารถทำให้ติดเชื้อในตับได้ แต่ไวรัสมักจะติดเชื้อในอวัยวะนี้มากกว่าเมื่อเทียบกับเชื้อโรคชนิดอื่น

ยาที่แตกต่างกันจำนวนมากหรือสารที่กินเข้าไปอื่น ๆ อาจทำให้การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อตับมากและมักส่งผลกระทบต่อความสามารถของตับในการทำงาน ยารวมถึง acetaminophen, ในยากลุ่ม statin, ยา methotrexate และยาเคมีบำบัดก็เป็นสาเหตุของการยกระดับในการทดสอบเหล่านี้ แม้แต่การรักษาแบบธรรมชาติรวมถึงสมุนไพรและวิตามินก็อาจทำให้ตับเสียหายได้ ด้วยเหตุผลนี้แพทย์จึงตรวจสอบสาเหตุที่ผู้ป่วยมีการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติต้องถามผู้ป่วยอย่างรอบคอบเกี่ยวกับยาและสารอื่น ๆ ที่ได้รับในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา

โรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในตับอาจทำให้เกิดการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) พัฒนาในผู้ป่วยจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนโรคเบาหวานหรือระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงและภาวะนี้ทำให้เกิดการยกระดับเล็กน้อยในการทดสอบการทำงานของตับ นี่เป็นหนึ่งในโรคตับที่พบมากที่สุดที่ทำให้ผู้ป่วยมีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติ โรค Rarer เช่นโรคของ Wilson, alpha-1-antitrypsin, hemochromatosis, autoimmune hepatitis, และโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิก็อาจทำให้เกิดการยกระดับในผลการทดสอบเหล่านี้ บ่อยครั้งที่แพทย์อาจตรวจสอบโรคเหล่านี้หลังจากที่อื่นบางส่วนสาเหตุที่พบบ่อยมากขึ้นของความผิดปกติของการทดสอบการทำงานของตับได้รับการตัดออก

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักอาจมีการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติด้วยเหตุผลอื่น การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปที่ตับไม่ว่าจะจากหัวใจล้มเหลวหรือการติดเชื้ออย่างรุนแรงทำให้ระดับเอนไซม์ตับในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการดีที่สุดที่จะตรวจสอบการทำงานของตับเมื่อผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีเพื่อหลีกเลี่ยงการสังเกตระดับความสูงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงเฉียบพลัน