แม้ว่าเหงือกดำจะไม่ปกติ แต่ก็สามารถรักษาได้และโดยทั่วไปจะไม่ได้เป็นสัญญาณของปัญหาร้ายแรง ตัวอย่างเช่นรอยสักมัลกัมเป็นจุดด่างดำที่อาจเกิดขึ้นรอบ ๆ อุดฟันปลอมและครอบฟัน แคลคูลัสซึ่งเป็นสารที่สามารถสะสมในปากเมื่อขาดสุขอนามัยในช่องปากยังสามารถทำให้บริเวณที่มืดในเหงือก แต่น่าเสียดายที่เหงือกดำอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งในปากซึ่งเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษา ข่าวดีก็คือว่าโดยทั่วไปแล้วเหงือกดำสามารถหลีกเลี่ยงได้ผ่านการมีสุขอนามัยในช่องปากที่เพียงพอซึ่งรวมถึงการแปรงฟันเป็นประจำใช้ไหมขัดฟันตรวจสุขภาพฟันและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และเคี้ยวยาสูบ
บางคนมีปัญหาเกี่ยวกับเหงือกหลังจากได้รับการรักษาทางทันตกรรมบางประเภทเช่นฟันปลอมอุดฟันและครอบฟัน การเปลี่ยนสีของหมากฝรั่งประเภทนี้เรียกว่ารอยสักมัลกัมซึ่งเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนเล็ก ๆ จากการอุดหรือฝาปิดลิ่มลงในเหงือก ปัญหานี้มักจะดูเหมือนรอยสักสีน้ำเงินหรือสีดำในปากและถึงแม้จะไม่เป็นที่ต้องการของผู้ที่ต้องการรอยยิ้มที่สมบูรณ์แบบ แต่ก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน แน่นอนสามารถลบรอยสักมัลกัมโดยทันตแพทย์ได้ถ้าต้องการ
ปัญหาอีกประการที่อาจนำไปสู่เหงือกดำก็คือแคลคูลัสซึ่งเป็นเทคนิคการชุบแข็งที่เรียกว่าทาร์ทาร์ แม้ว่าโดยปกติแล้วทันตแพทย์จะถอนฟันออกได้ง่าย แต่ผู้ป่วยสามารถป้องกันได้ตั้งแต่แรกโดยการแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันเป็นประจำเพื่อกำจัดคราบจุลินทรีย์ ผลของแคลคูลัสเป็นกลุ่มของจุดสีเหลืองหรือสีดำที่ปรากฏบนเส้นเหงือกและหากไม่ได้รับการดูแลจากทันตแพทย์จุดเหล่านี้อาจนำไปสู่การลดเหงือกและลมหายใจที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ หากยังไม่ได้รับคำแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์เพื่อรับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคเหงือกได้ในอนาคต
แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของเหงือกดำนั้นสามารถรักษาได้ แต่ก็ยังมีสาเหตุบางอย่างที่น่าเป็นห่วงเมื่อสังเกตอาการนี้ นี่เป็นเพราะจุดด่างดำสามารถเป็นสัญญาณของมะเร็งผิวหนังในปากซึ่งเป็นรูปแบบที่หายากของโรคมะเร็งผิวหนัง เมื่อมะเร็งโตขึ้นขนาดอาจเพิ่มขึ้นและในที่สุดอาจมีลักษณะสีคล้ำผสมกับสีเทาหรือสีแดง ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของโรคมะเร็งผิวหนังสามารถรักษาได้เมื่อถูกจับ แต่เนิ่น ๆ แต่ไม่สามารถแก้ไขเนื้องอกในช่องปากได้หลายรายเนื่องจากบริเวณนี้เข้าถึงได้ยาก นอกจากนี้ตามเวลาที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่สังเกตเห็นเหงือกสีดำโรคมักจะผ่านจุดรักษาไปแล้ว
