เนื้อเยื่อแผลเป็นเข่าอะไร

เนื้อเยื่อแผลเป็นเข่าเกิดจากการบาดเจ็บที่เข่าหรือจากการผ่าตัดหัวเข่า มันอาจเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนเช่นการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้า (ACL) หรือการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อแผลเป็นชนิดอื่นเนื้อเยื่อแผลเป็นที่หัวเข่าคือการรวมกลุ่มของเส้นใยคอลลาเจนที่พัฒนาขึ้นในระหว่างการซ่อมแซมแผล การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นมักจะมีปัญหาเนื่องจากความสัมพันธ์กับความแข็งที่หัวเข่า ในระหว่างกระบวนการบำบัดบางคนพัฒนาสภาพที่รู้จักกันว่า arthrofibrosis ซึ่งเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไปทำให้เอ็นรอบโพรงร่วมกันเพื่อกระชับและ จำกัด หรือป้องกันการงอเข่าอย่างเต็มที่

การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นเข่าส่วนเกินขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและปัจจัยทางพันธุกรรม ใน arthrofibrosis พื้นที่เปิดภายในข้อต่อจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยแข็งและผู้ป่วยมีอาการขาดการเคลื่อนไหวหรือข้อต่อ "แข็ง" การขาดการเคลื่อนไหวของข้อเข่าทำให้ปัญหาและผลในการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นแข็งตัวยิ่งกว่าที่เป็นอยู่

ในกรณีที่ตรวจพบความฝืดร่วมมากเกินไปเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่หัวเข่าอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อให้เข่ากลับคืนสู่ช่วงการเคลื่อนไหวที่ยอมรับได้ หกสัปดาห์หลังจากการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดผู้ป่วยคาดว่าจะสามารถงอเข่าอย่างน้อย 90 องศาที่ผ่านมา หากไม่เป็นเช่นนั้นและหากการรักษาทางกายภาพล้มเหลวในการสร้างผลลัพธ์ที่ต้องการผู้ป่วยอาจถูกส่งกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาที่หัวเข่าหักงอเพื่อหักเนื้อเยื่อแผลเป็นและฟื้นฟูการเคลื่อนไหว โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและเป็นที่รู้จักกันในชื่อการจัดการภายใต้การดมยาสลบ (MUA) หลังจากเนื้อเยื่อแผลเป็นถูกทำลายผ่าน MUA ผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพเพิ่มเติม

ในขณะที่การแทรกแซงครั้งนี้มีความจำเป็นบางครั้งศัลยแพทย์กระดูกและผู้ประกอบการเวชศาสตร์การกีฬามักจะแนะนำให้ดำเนินการตามแนวทางการรักษาที่อนุรักษ์นิยมเมื่อเป็นไปได้ การใช้เครื่องต่อเนื่องการเคลื่อนไหว (CPM) ถูกกำหนดไว้หลังจากการผ่าตัดหัวเข่าเพื่อป้องกันการก่อตัวของเนื้อเยื่อแข็งและแผลเป็นในหัวเข่า CPM ทำงานโดยการงอเข่าเบา ๆ ในชุดของการทำซ้ำการขยายช่วงของการเคลื่อนไหวของหัวเข่าโดยไม่จำเป็นต้องออกแรงทางกายภาพที่สามารถทำลายเข่า การบำบัดทางกายภาพและการนวดเนื้อเยื่อลึกเป็นวิธีการรักษาที่นิยมใช้ในการปรับปรุงความยืดหยุ่นและสลายเนื้อเยื่อแผลเป็นที่หัวเข่า