เกล็ดเลือดสูงบ่งบอกอะไร?

เครื่องมือวินิจฉัยพื้นฐานหนึ่งที่แพทย์ใช้เพื่อช่วยตรวจสอบสุขภาพของผู้ป่วยคือการตรวจเลือดครบวงจร (CBC) ซึ่งเป็นการตรวจเลือดที่วัดจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวรวมถึงเกล็ดเลือด เกล็ดเลือดหรือที่รู้จักกันในนาม thrombocytes เป็นส่วนประกอบที่เล็กที่สุดที่ผลิตโดยไขกระดูกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่พบภายในกระดูกที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด เกล็ดเลือดเกาะกลุ่มกันหรือรวมตัวกันและก่อตัวเป็นก้อนเพื่อหยุดเลือด เกร็ดเลือดสูงสามารถบ่งบอกถึงหนึ่งในสองความผิดปกติ - thrombocytosis ปฏิกิริยาหรือ thrombocythemia จำเป็น

หากผู้ป่วยมีเกร็ดเลือดน้อยเกินไปเขาหรือเธออาจเสี่ยงต่อการตกเลือดและช้ำมากเกินไป หากผู้ป่วยมีเกล็ดเลือดสูงเขาหรือเธออาจก่อตัวเป็นลิ่มง่ายเกินไปและป้องกันการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดปัญหาที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจรวมถึงหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด จำนวนเกล็ดเลือดในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีอยู่ในช่วง 150,000 ถึง 400,000 ต่อไมโครลิตร เมื่อผลของเกล็ดเลือดนับเกินจำนวนนี้ผู้ป่วยจะได้รับเกล็ดเลือดสูง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฏิกิริยา, หรือที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำรอง, เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเกล็ดเลือดสูง. ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงเงื่อนไขการอักเสบเรื้อรังการติดเชื้อเฉียบพลันโรคโลหิตจางบางโรคมะเร็งและความผิดปกติของเลือดอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ผลกระทบของภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฏิกิริยาจะไม่รุนแรงและแก้ไขได้เมื่อโรคหรือสภาวะที่เป็นพื้นฐานนั้นได้รับการปฏิบัติอย่างเพียงพอ

สาเหตุที่ร้ายแรงกว่าของเกล็ดเลือดสูงคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ET) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าเกล็ดเลือดหลัก ET เป็นโรคที่เกิดขึ้นในไขกระดูกทำให้เกิด megakaryocytes มากเกินไปซึ่งเป็นเซลล์ขนาดใหญ่ที่แตกออกเป็นเศษเล็กเศษน้อยที่ก่อตัวเป็นเกล็ดเลือด เกล็ดเลือดที่เกิดจากกลไกที่ผิดปกตินี้จะไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฏิกิริยาจะต้องเฝ้าระวังปัญหาที่เกิดจากการเกาะเป็นก้อนมากเกินไปเกล็ดเลือดในผู้ป่วยที่มี ET อาจทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดผิดปกติหรือมีเลือดออก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดสูงเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เมื่อผู้ป่วยมีจำนวนเกล็ดเลือดสูงขึ้นแพทย์ควรตรวจสอบก่อนว่าอาการนั้นเป็นรองจากโรคหรืออาการอื่นหรือไม่และทำให้การวินิจฉัยเป็น "ปฏิกิริยาการเกิดลิ่มเลือดซ้ำ" ผู้ป่วยเหล่านี้โดยทั่วไปมีเกล็ดเลือดนับน้อยกว่า 1,000,000 ต่อไมโครลิตร หากไม่พบเงื่อนไขการตกตะกอนอื่น ๆ การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกจะดำเนินการเพื่อหาหลักฐานของ ET การศึกษาการรวมตัวของเกล็ดเลือดเพื่อประเมินความสามารถของเกร็ดเลือดในการจับตัวเป็นก้อนนั้นยังได้รับคำสั่งให้ระบุความผิดปกติที่อาจแนะนำให้วินิจฉัยโรค ET

เมื่อแพทย์ได้รับผลการทดสอบทั้งหมดแล้วการวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฏิกิริยาหรือการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำจำเป็นและผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสม การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดปฏิกิริยานั้นสามารถทำได้โดยการจัดการกับโรคที่เกี่ยวข้อง การรักษา ET อาจประกอบด้วยการรักษาด้วยยาแอสไพรินและยาเพื่อลดเกล็ดเลือด ET ไม่สามารถรักษาได้และโรคนี้มีแนวโน้มที่จะมีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยในการพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและพังผืดของไขกระดูก