มดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนแปลงรวมถึงการเจริญเติบโตและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นเพื่อรองรับตัวอ่อนที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดอาการตั้งครรภ์ระยะเริ่มแรกที่พบบ่อย
ในผู้หญิงที่ไม่ได้และไม่เคยตั้งครรภ์มดลูกมีขนาดเท่ากับลูกแพร์ตัวเล็ก มดลูกมีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยในสตรีที่เคยตั้งครรภ์ในอดีตหรือกำลังตั้งครรภ์อยู่ มันพอดีกับกระดูกเชิงกรานและได้รับการคุ้มครองโดยกระดูกหัวหน่าว เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นเป็นขนาดปกติประมาณ 1,000 เท่า มดลูกทำจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบที่มีต่อม
การเปลี่ยนแปลงหนึ่งอย่างต่อมดลูกในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกคือขนาด เร็วเท่าสัปดาห์ที่สามของการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์หนึ่งสัปดาห์มดลูกก็จะเริ่มเติบโต การเจริญเติบโตนี้สร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น การเจริญเติบโตของมดลูกอาจทำให้เกิดตะคริวคล้ายกับในช่วงมีประจำเดือน ตะคริวอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมาพร้อมกับอาการปวดหลังและมีเลือดออกหนักมากขึ้นอาจส่งสัญญาณการคลอดก่อนกำหนด
มดลูกในช่วงตั้งครรภ์จะทำให้หลอดเลือดขยายตัวมากขึ้น สิ่งนี้ช่วยให้การบำรุงส่งผ่านไปยังทารกและรก การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่มีอยู่เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื้อเยื่อยืดหยุ่นในผนังมดลูกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
เส้นใยกล้ามเนื้อที่ทำขึ้นทำให้มดลูกอ่อนตัวลงเนื่องจากการกระทำของฮอร์โมนเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรน การเปลี่ยนแปลงของมดลูกในระหว่างการตั้งครรภ์ในช่วงต้นช่วยให้สามารถเจริญเติบโตได้ในอนาคต นอกจากนี้ยังช่วยให้อำนาจการทำสัญญามากขึ้นในภายหลังจำเป็นต้องขับไล่ตัวอ่อนในครรภ์
เอ็นที่รองรับการยืดมดลูกเพื่อรองรับการเติบโต พวกเขายังเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง บางครั้งมันรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
การหดตัวแบบ "ฝึกหัด" อย่างอ่อนโยนเรียกว่าการหดตัวของแบรกซ์ฮิกส์เริ่มตั้งแต่ต้นสัปดาห์ที่หกของการตั้งครรภ์ การกระทำของมดลูกในระหว่างการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นไม่สามารถรู้สึกได้จนกระทั่งในภายหลังการตั้งครรภ์และอาจทำให้เกิดการใช้แรงงานผิดพลาด การหดตัวเหล่านี้มีความสำคัญสำหรับการเตรียมกล้ามเนื้อมดลูกสำหรับแรงงาน
ต่อมของมดลูกหลั่งมากขึ้น รูปแบบเหล่านี้เป็นเมือกอุดในปากมดลูก, การเปิดมดลูก การสะสมของเมือกนี้จะป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่มดลูกจากช่องคลอด มันถูกขับออกไปอีกหลายสัปดาห์ก่อนแรงงาน
บางครั้งมดลูกที่ไม่แข็งแรงหรือผิดปกตินั้นถูกค้นพบเมื่อมีการตั้งครรภ์ หากมีการผ่าตัดมดลูกครั้งก่อนอาจเกิดการยึดเกาะได้ สิ่งนี้อาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อมดลูกเจริญเติบโต Fibroids ซึ่งเป็นเนื้องอกอ่อนโยนของมดลูกอาจถูกค้นพบในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ พวกเขามักจะไม่นำเสนอปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ต้องระวังอย่างใกล้ชิด


