การอุดตันทางเดินน้ำดีเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดจากการอุดตันในท่อน้ำดีของระบบย่อยอาหาร การอุดตันของท่อน้ำดีสามารถพัฒนาได้จากหลายสาเหตุและอาจบ่งบอกถึงภาวะทุติยภูมิเช่นนิ่วหรือเนื้องอก การรักษาสำหรับการอุดตันทางเดินน้ำดีเป็นศูนย์กลางในการกำจัดการอุดตันและมักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด
น้ำดีเป็นสารที่ประกอบด้วยเกลือน้ำดีคอเลสเตอรอลและของเสียรวมถึงบิลิรูบินซึ่งระบบย่อยอาหารใช้ในการย่อยอาหารและไขมัน เมื่อปล่อยจากตับของเหลวที่เป็นกรดจะเดินทางผ่านท่อน้ำดีไปยังถุงน้ำดีเพื่อเก็บรักษา หลังจากกินอาหารแต่ละอย่างน้ำดีที่เก็บไว้จะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้เล็กเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร หากท่อน้ำดีอุดตันน้ำดีสามารถสะสมในตับซึ่งจะเพิ่มระดับบิลิรูบินในเลือด ความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำดีและการสะสมของบิลิรูบินอาจทำให้ผิวเหลืองซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าดีซ่าน
หลายสถานการณ์อาจนำไปสู่การพัฒนาของการอุดตันทางเดินน้ำดี การก่อตัวของเนื้องอกหรือซีสต์ภายในท่อน้ำดีสามารถสร้างสิ่งกีดขวางที่ จำกัด การไหลเวียนของน้ำดีที่เหมาะสม การอักเสบและการบาดเจ็บที่มีผลต่อท่อน้ำดีหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาจนำไปสู่การพัฒนาของการอุดตันทางเดินน้ำดี นอกจากนี้การก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดีอาจสร้างสิ่งกีดขวางที่บั่นทอนการไหลของน้ำดี
ผู้ที่มีภาวะน้ำดีอุดตันอาจมีอาการและอาการแสดงที่หลากหลาย หนึ่งในสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันน้ำดีคือการพัฒนาของอาการปวดท้องแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในด้านขวาบนของช่องท้อง ผู้ที่มีอาการอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้ การมีปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีซีดก็บ่งบอกถึงการอุดตันทางเดินน้ำดี คนที่มีบิลิรูบินเข้มข้นในเลือดก็อาจมีอาการตัวเหลือง
มีการทดสอบการวินิจฉัยหลายอย่างที่อาจได้รับการจัดการเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางทางเดินน้ำดี ในขั้นต้นอาจทำการตรวจร่างกายและคลำบริเวณท้องเพื่อประเมินอาการท้องอืดความอ่อนโยนหรือความผิดปกติอื่น ๆ การทดสอบเลือดอาจถูกสั่งให้ประเมินเอนไซม์ในตับและระดับบิลิรูบินและอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส ผลที่ระบุข้างต้นระดับปกติของสารใด ๆ เหล่านี้อาจยืนยันการปรากฏตัวของการอุดตัน การทดสอบการถ่ายภาพรวมถึงการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และอัลตร้าซาวด์อาจดำเนินการเพื่อประเมินสภาพของท่อน้ำดีและกำหนดสถานะและขอบเขตของการอุดตันใด ๆ การกำจัดของการอุดตันเป็นศูนย์กลางของวิธีการรักษาใด ๆ สำหรับการอุดตันทางเดินน้ำดี
หากการอุดตันเกิดจากการมีอยู่ของหินเหล่านี้อาจได้รับการปฏิบัติในระหว่างขั้นตอนที่รู้จักกันในชื่อ cholangiopancreatography (ERCP) ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง ใช้เพื่อระบุและแก้ไขการอุดตันหรือการอุดตันของท่อน้ำดีนั้น ERCP ใช้เพื่อลบการอุดตันใด ๆ และขยายท่อแคบ ๆ เพื่อให้น้ำดีไหลเหมาะสม เมื่อการอุดตันเกิดขึ้นเนื่องจากมีเนื้องอกหรือถุงสิ่งเหล่านี้อาจถูกลบออกและตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำไปใช้ในการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการต่อไป การผ่าตัดอาจทำเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันและเอาถุงน้ำดีออกหากมีการอุดตันเนื่องจากนิ่ว หากมีการติดเชื้ออาจมีการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อที่มีอยู่และป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย
บุคคลที่มีประวัติของนิ่วหรือตับอ่อนอักเสบอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการอุดตันทางเดินน้ำดี การบาดเจ็บที่บริเวณท้องอาจเพิ่มโอกาสในการอุดตันท่อน้ำดี ปัจจัยเพิ่มเติมที่อาจนำไปสู่การก่อตัวของสิ่งกีดขวางรวมถึงการผ่าตัดแบบเปิดล่าสุดเพื่อเอาถุงน้ำดีออกซึ่งรู้จักกันในชื่อผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดและมะเร็งท่อน้ำดี ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอที่พัฒนาการติดเชื้อบางอย่างอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับการอุดตันทางเดินน้ำดี
อาการที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันทางเดินน้ำดีไม่ควรถูกมองข้าม หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาบิลิรูบินสามารถเพิ่มระดับที่เป็นอันตรายที่นำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อที่คุกคามชีวิต การพยากรณ์โรคที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ทันเวลาการรักษาที่เหมาะสมและสาเหตุของการอุดตัน ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันทางเดินน้ำดี ได้แก่ การติดเชื้อโรคตับและการติดเชื้อ
