Vasospasm สมองคืออะไร?

vasospasm ในสมองเป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายเมื่อหลอดเลือดสมองหรือเส้นเลือดสมองเล็กลง ลูเมนกลางของหลอดเลือดจะแคบลงตามการหดตัวของผนังหลอดเลือด ข้อ จำกัด นี้ห้ามการไหลเวียนของเลือด

แม้ว่า vasospasm ในสมองมักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากโป่งพองในสมองที่มีการแตก แต่ก็อาจเกิดจากการตกเลือดของหลอดเลือดที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือด เป็นที่เชื่อกันว่าการเพิ่มความดันใด ๆ รอบ ๆ ส่วนนอกของเส้นเลือดไม่ว่าจะเป็นเลือดหรือของเหลวสามารถก่อให้เกิด vasospasm ความเชื่อนี้เกิดขึ้นพร้อมกับ vasospasms ที่เกิดขึ้นหลังจากการแตกของโป่งพอง ด้วยความผิดปกติของหลอดเลือดเช่น arteriovenus malformation (AVM) การตีบของหลอดเลือดนั้นเป็นการตอบสนองต่อแรงกดดันที่เกิดจากความผิดปกติ

ในขณะที่กรณี vasospasm ในสมองส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการมีเลือดออกมากเกินไปจากการแตกหรือภาวะแทรกซ้อนจากความผิดปกติมีบางครั้งที่ vasospasm สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการตกเลือดจากศีรษะที่รุนแรงและการบาดเจ็บของสมอง ในกรณีเหล่านี้โพรง subarachnoid จะเต็มไปด้วยเลือดที่เรียกว่า subarachnoid hemorrhage (SAH) แต่ในจำนวนที่น้อยกว่าโป่งพองแตก การบาดเจ็บที่สมองทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ SAH ซึ่งทำให้เกิด vasospasm

แพทย์เชื่อว่าหลอดเลือด vasospasm เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงและไม่อยู่ในหลอดเลือดขนาดเล็กเนื่องจากโครงสร้างผนัง เมื่อเปรียบเทียบกับหลอดเลือดดำขนาดเล็กหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดฝอยหลอดเลือดแดงมีกล้ามเนื้อเรียบที่หนาขึ้นซึ่งทำให้ผนังหนาขึ้น กำแพงหนานี้หมายถึงการหดตัวมากขึ้น

vasospasm ของสมองส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน Circle of Willis ซึ่งเป็นวงแหวนหลอดเลือดที่ฐานของสมอง สาขาหลักของวงแหวนนี้มีแนวโน้มที่จะเกิด vasospasm มากกว่า แต่หลอดเลือดแดงขนาดเล็กก็สามารถพัฒนาปัญหาได้เช่นกัน หลอดเลือดแดงเล็ก ๆ รอบ ๆ ผิวของสมองก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

การจำแนกประเภทสามประเภทสำหรับ vasospasm ในสมองคือ subangiographic, คลินิกและ angiographic vasospasm แบ่งออกเป็นหนึ่งในสามกลุ่มนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของมัน ผู้ป่วยสามารถทนทุกข์ทรมานจากสัญญาณทั้งหมดของ vasospasm แต่ไม่สามารถตรวจพบได้

เมื่อการตีบไม่ชัดเจนเพียงพอหรือมองเห็นเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบได้ยาก angiography สมองจะไม่ประสบความสำเร็จในการหาตำแหน่งของอาการกระตุก ผู้ป่วยอาจมีหรือไม่มีอาการ ในกรณีนี้กล้ามเนื้อกระตุกจัดเป็น subangiographic vasospasm ในสมอง

หากสามารถตรวจจับหลอดเลือดในสมองโดยใช้การสร้างเส้นเลือดด้วย angiography โดยมีหรือไม่มีอาการก็จะจัดว่าเป็นหลอดเลือดสร้างหลอดเลือด angiographic ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยแสดงอาการบางอย่าง แต่ปริมาณของอาการที่มีประสบการณ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของอาการกระตุก vasospasms คลินิกเป็นประเภทที่นำเสนอด้วยอาการบอกเล่าทั้งหมดและไม่คำนึงถึงสิ่งที่ angiography แสดงแพทย์สามารถวินิจฉัยอาการกระตุก