ปรากฏการณ์ทางชีวเคมีที่รู้จักกันในชื่อวิกฤต cholinergic เป็นเหตุการณ์ที่เกิดจากการกระตุ้นมากเกินไปที่จุดเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อของร่างกาย เหตุการณ์ดังกล่าวเป็นผลมาจากการสะสมของ acetylcholine (ACh) ที่เกิดจากการไม่ได้ใช้งานหรือไม่เพียงพอของ acetylcholinesterase สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะวิกฤต cholinergic คือการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจในผู้ป่วย myasthenia gravis สาเหตุเพิ่มเติมรวมถึงการสัมผัสกับตัวแทนของเส้นประสาทและการใช้ยาเกินขนาดหลังการผ่าตัดของสารยับยั้งแท้จริงแท้จริงเพื่อกลับกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตที่เหลือ เมื่อเกิดภาวะ cholinergic เกิดขึ้นกล้ามเนื้อจะไม่สามารถตอบสนองต่อการไหลของ ACh และความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจการเกิดอัมพาตแบบอ่อนแรงน้ำลายไหลมากเกินไปและเหงื่อออก
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น myasthenia gravis ซึ่งกำลังมีอาการเป็นอัมพาตจากการอ่อนแรงอาจเป็นสาเหตุของปัญหาในการวินิจฉัยเนื่องจากไม่สามารถระบุได้ทันทีว่าปัญหาเกิดจากการทำให้รุนแรงขึ้นของโรคที่เกิดจากพื้นฐานหรือจาก cholinergic เพื่อยืนยันสาเหตุที่แท้จริงของอัมพาตแพทย์มีแนวโน้มที่จะทำการทดสอบโดยใช้ยา edrophonium ผู้ที่มี myasthenia gravis ที่ได้รับยานี้จะเห็นความรุนแรงของการเป็นอัมพาตของพวกเขาเพิ่มขึ้นหลังจากการแนะนำของยาเสพติดหากพวกเขากำลังประสบวิกฤต cholinergic ที่แท้จริง ในทางกลับกันหากผู้ป่วยเห็นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นหลังจากได้รับยาเขาอาจจะมีอาการแย่ลง มันเป็นสิ่งสำคัญที่ขั้นตอนการวินิจฉัยประเภทนี้จะต้องดำเนินการโดยผู้ปฏิบัติงานที่มีประสบการณ์ซึ่งเตรียมไว้เพื่อใช้เทคนิคการใส่ท่อช่วยหายใจการช่วยหายใจและการช่วยชีวิตหากจำเป็น
เมื่อการทดสอบการวินิจฉัยยืนยันว่าผู้ป่วยกำลังทุกข์ทรมานจากวิกฤต cholinergic มากกว่าวิกฤต myasthenic แน่นอนการรักษามาตรฐานจะเป็นไปตาม Atropine เป็นยาแก้พิษที่ยอมรับได้เมื่อผู้ป่วยมียา anticholinesterase เกินขนาด มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วย myasthenia gravis ที่มีปัญหาการวินิจฉัยนี้และผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยา anticholinesterase เป็นประจำจะสามารถเข้าถึงการแทรกแซงของ atropine ได้ทันที หากไม่ได้ให้ยา atropine หลังจากการเกิดภาวะ cholinergic ในไม่ช้าอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรงและระบบหายใจล้มเหลวที่นำไปสู่ความตาย
วิกฤต cholinergic ที่เกิดจากพิษ organophosphate หลังจากสัมผัสกับตัวแทนของเส้นประสาทส่งผลให้ในประเภทของอาการเช่นเดียวกับที่เห็นใน myasthenia gravis ผู้ประสบภัยหลังจากการรักษาเกินขนาด ผลกระทบที่เป็นอันตรายของสารกระตุ้นประสาทพัฒนาเมื่อสารเคมีคอมโพสิตของพวกเขาผูกมัดตัวเองและทำให้อะเซทิลชิโอลีนสเตอเรสในร่างกายไม่ได้ผล ผลที่ได้คือการรวมกันของ ACH ส่วนเกินที่ทางแยกประสาทและกล้ามเนื้อสอดคล้องกับเหตุการณ์ cholinergic ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหายใจล้มเหลวและน้ำลายไหลมากเกินไปมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตาม โปรโตคอลการรักษาสำหรับวิกฤตที่เกิดจากตัวแทนของเส้นประสาทรวมถึงการปนเปื้อนของร่างกายเสื้อผ้าและพื้นผิวที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับการบริหารงานของ atropine และ oximes สามารถทำลายความผูกพันระหว่างตัวแทนประสาทและเอนไซม์ ACh
