การทดสอบการกระตุ้นคอร์ติซอลคืออะไร?

การทดสอบการกระตุ้นคอร์ติซอลซึ่งบางครั้งเรียกว่าการทดสอบซินแค็ทเทนถูกใช้เพื่อตรวจสอบการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอล คอร์ติซอลจะถูกปล่อยออกมาโดยต่อมหมวกไตซึ่งอยู่ด้านบนของไตเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมนที่รู้จักกันในชื่อ ACTH ซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมองในสมอง ในระหว่างการทดสอบการกระตุ้นคอร์ติซอลจะได้รับสำเนา ACTH สังเคราะห์จากการฉีดและระดับคอร์ติซอลในเลือดจะถูกวัดก่อนและหลังการฉีดเพื่อดูว่ามันเพิ่มขึ้นอย่างที่คาดไว้หรือไม่ หากพบระดับคอร์ติซอลต่ำหลังจากการทดสอบสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาของต่อมหมวกไต

Cortisol เป็นฮอร์โมนที่จำเป็นซึ่งทำหน้าที่ทั่วร่างกายช่วยตอบสนองต่อความเครียดต่อสู้กับการติดเชื้อและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ หากต่อมหมวกไตไม่ทำงานอย่างถูกต้องสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ระดับคอร์ติซอลต่ำซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าโรคแอดดิสัน ในโรคแอดดิสันอาการส่งผลกระทบต่อร่างกาย แต่รวมถึงความเหนื่อยล้าเป็นหย่อมมืดบนผิวหนังความดันโลหิตต่ำและคลื่นไส้ ความเสี่ยงคือหากไม่มีการรักษาประสบการณ์ที่เครียดเช่นการติดเชื้ออาจทำให้อาการแย่ลงอย่างกะทันหันซึ่งนำไปสู่การล่มสลายซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การทดสอบการกระตุ้นคอร์ติซอลมีประโยชน์ในการช่วยวินิจฉัยโรค

มีการทดสอบการกระตุ้นคอร์ติซอลรุ่นสั้นและระยะยาว ในฉบับย่อการทดสอบคอร์ติซอลเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อวัดระดับคอร์ติซอล จากนั้นจะทำการฉีด ACTH สังเคราะห์เข้าไปในกล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำ หลังจากรอประมาณครึ่งชั่วโมงจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดครั้งที่สองและตรวจวัดระดับคอร์ติซอลอีกครั้งเพื่อดูว่าต่อมหมวกไตตอบสนองต่อการฉีดปกติหรือไม่ การทดสอบแบบยาวนั้นคล้ายกัน แต่แทนที่จะใช้เพียงตัวอย่างเลือดชุดที่สองจะมีการเก็บตัวอย่างทั้งหมดเพื่อประเมินระดับคอร์ติซอลและต่อมหมวกไตทำงานมากกว่า 24 ชั่วโมง

เช่นเดียวกับการช่วยวินิจฉัยโรคของแอดดิสันการทดสอบการกระตุ้นคอร์ติซอลสามารถบ่งชี้ว่าโรคอื่น ๆ มีผลกระทบต่อต่อมหมวกไตเช่นการติดเชื้อหรือมะเร็ง หากมีการวินิจฉัยโรคของแอดดิสันการรักษาจะประกอบด้วยการทดแทนคอร์ติซอลวันละสองหรือสามครั้ง มีการใช้ยาหลายขนาดเริ่มต้นวันด้วยระดับคอร์ติซอลตอนเช้าที่สูงขึ้นและจบลงด้วยระดับคอร์ติซอลตอนเย็นที่ต่ำกว่าเพื่อเลียนแบบรูปแบบที่พบในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงที่สุด