แฟนตาซีคงที่คือความเชื่อที่ไม่สามารถยืนยันได้ซึ่งมักพบเห็นได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ นี่ก็เรียกว่า schema ที่ผิดปกติและสามารถเกี่ยวข้องกับรูปแบบที่จัดตั้งขึ้นมากในวัยเด็ก ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอาจเชื่อว่าเธอเป็นคนที่น่ากลัวและทุกคนรอบตัวเธอเกลียดเธอแม้ว่าจะมีหลักฐานเพียงพอที่จะตรงกันข้าม การรักษาผู้ป่วยที่มีจินตนาการคงที่อาจมีความซับซ้อนเกี่ยวข้องกับการสำรวจเหตุการณ์ที่นำไปสู่การก่อตัวของ schema ที่ผิดปกติเช่นเดียวกับการโจมตีความเชื่อหรือความเชื่อที่เชื่อมโยงถึงกันโดยตรง
ผู้ที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสามารถพัฒนาจินตนาการที่แน่นอนได้ บางคนเสียชีวิตอย่างมากในธรรมชาติ ผู้ป่วยอาจรู้สึกไร้ค่าหรือไม่คุ้มค่าโดยเพื่อนหรือครอบครัว ความเชื่อดังกล่าวยังสามารถมีบทบาทในการทำร้ายตนเองและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายซึ่งผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าพวกเขาต้องการลงโทษตัวเองหรือคิดว่าความตายของพวกเขาจะทำให้คนรอบตัวเจ็บปวดและทรมาน ยกตัวอย่างเช่นคนไข้ที่รู้สึกชั่วร้ายและไม่อาจแก้ไขได้อาจเชื่อว่าการฆ่าตัวตายเป็นการกระทำที่เหมาะสม
เด็กปฐมวัยอาจวางรากฐานสำหรับจินตนาการคงที่; ยกตัวอย่างเช่นเด็ก ๆ ที่เคยประสบกับการถูกทอดทิ้งละเลยและทำร้ายร่างกายอาจพัฒนาความเชื่อโดยไม่มีเหตุผลในความจริงในฐานะกลไกการเผชิญปัญหา ตัวอย่างเช่นเด็กที่ถูกทารุณกรรมอาจมีจินตนาการที่แน่นอนว่าเขาไม่ดีและถูกลงโทษเพียงเพราะพฤติกรรมที่ยอมรับไม่ได้ เมื่อเด็กพัฒนาจินตนาการคงที่สามารถกระตุ้นพฤติกรรมซ้ำ ๆ ซึ่งเสริมสร้างและโน้มน้าวใจผู้ป่วยว่าความเชื่อนั้นถูกต้อง
ในกรณีอื่น ๆ การพัฒนาจินตนาการคงที่โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ยกตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพสามารถมั่นใจได้ว่าคนอื่น ๆ ไม่ชอบพวกเขาและมีส่วนเกี่ยวข้องกับพวกเขา แต่อาจไม่มีประวัติเฉพาะของประสบการณ์ที่อาจหว่านเมล็ดด้วยความเชื่อนี้ สิ่งนี้อาจกลายเป็นสิ่งตรึงใจที่ขัดขวางชีวิตประจำวัน ยกตัวอย่างเช่นคนไข้ที่คิดว่าทุกคนสมคบคิดสมมติว่าคนที่กระซิบอยู่ในสำนักงานกำลังวางแผนบางอย่างและมีปัญหาในการเพ่งสมาธิในการทำงาน
การบำบัดด้วยสคีมาเป็นวิธีหนึ่งในการแก้ไขปัญหาแฟนตาซี ในวิธีการนี้เพื่อจิตบำบัดผู้ป่วยและนักบำบัดจะทำงานร่วมกันเพื่อสำรวจต้นกำเนิดของสคีมารื้อมันและปลูกฝังความเชื่อที่ดีต่อสุขภาพ ผู้ป่วยบางรายพบว่าการใช้ยาเพื่อรักษาอาการทางจิตวิทยาเช่นความวิตกกังวลในขณะที่อยู่ในการบำบัดเพราะอาการเหล่านี้สามารถเบี่ยงเบนความสนใจจากการเข้ารับการรักษาและทำให้การโฟกัสยากขึ้น
