การรับสินบนคืออะไร?

การปฏิเสธการรับสินบนเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อทำลายเซลล์ต่างประเทศในเนื้อเยื่อที่ถูกปลูกถ่าย การปฏิเสธการรับสินบนเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ปลูกถ่ายมีแอนติเจนในเซลล์ที่ไม่ตรงกับแอนติเจนของเซลล์ของบุคคลนั้น เฉพาะการต่อกิ่งจากคู่ที่เหมือนกันหนึ่งไปยังอีกคู่เท่านั้นจึงเป็นคู่ที่สมบูรณ์แบบดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ยาภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายของพวกเขาปฏิเสธการรับสินบน

กราฟเป็นชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อต่างประเทศที่ยึดติดกับร่างกายของผู้ป่วย การรับสินบนสามารถมาจากที่อื่นในร่างกายของผู้ป่วยเช่นในกรณีของการปลูกถ่ายผิวหนัง การรับสินบนอาจมาจากซากศพเช่นในหัวใจหรือการปลูกถ่ายตับหรือจากคนที่มีชีวิตเช่นกรณีที่มีการปลูกถ่ายไตและไขกระดูกจำนวนมาก

ดังที่กล่าวมาแล้วกราฟต์ที่ดีที่สุดในแง่ของความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธคือจากคู่ที่เหมือนกันหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง การปลูกถ่ายกระจกตาผิดปกติเพราะไม่ค่อยได้รับการปฏิเสธ เนื่องจากกระจกตาไม่มีเลือดและดังนั้นจึงไม่มีโมเลกุลของระบบภูมิคุ้มกันถึงกระจกตา

การปฏิเสธการรับสินบนเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อปลูกถ่ายมีแอนติเจนที่แตกต่างจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยถูกเตรียมไว้เพื่อโจมตีวัสดุแปลกปลอมที่แสดงแอนติเจนต่าง ๆ ผู้บริจาคและผู้รับของกราฟต์จะถูกตรวจสอบความเข้ากันได้ของแอนติเจนก่อนที่จะทำการปลูกถ่ายเพื่อลดความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธการรับสินบน

สิ่งที่สำคัญที่สุดของแอนติเจนเหล่านี้คือแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLAs) แอนติเจนเหล่านี้มีอยู่ในเกือบทุกเซลล์ในร่างกาย แต่ได้รับชื่อเพราะเซลล์เม็ดเลือดขาวมีจำนวนมาก มีสามกลุ่มหลักของ HLA - HLA-A, HLA-B และ HLA-DR แต่ละกลุ่มมีแอนติเจนต่างกัน

HLAs ได้รับการถ่ายทอดดังนั้นคน ๆ หนึ่งจะได้ครึ่งหนึ่งของ HLA จากแม่ของเขาและอีกครึ่งหนึ่งมาจากพ่อของเขา คนที่ไม่เกี่ยวข้องมักจะมีโปรไฟล์ HLA ที่แตกต่างกันมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการทดสอบความเข้ากันได้ของญาติจึงเป็นครั้งแรกเมื่อผู้ป่วยต้องการการปลูกถ่าย ต้องพิมพ์เลือดก่อนทำการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ กลุ่มเลือดบางกลุ่ม O, A, B และ AB ไม่สามารถใช้ร่วมกันได้ดังนั้นผู้ป่วยที่บริจาคจะต้องมีกรุ๊ปเลือดที่เหมาะสมเช่นเดียวกับโปรไฟล์ HLA ที่เหมาะสม

การรับสินบนถูกปฏิเสธโดยระบบภูมิคุ้มกันถ้าโปรไฟล์แอนติเจนไม่ตรงกันและยาภูมิคุ้มกันไม่ทำงาน ยาเสพติดภูมิคุ้มกันอาจจำเป็นสำหรับชีวิตของผู้รับเนื้อเยื่อเพื่อป้องกันการปฏิเสธการรับสินบน การปฏิเสธการรับสินบนได้รับการวินิจฉัยว่าการรับสินบนทำงานไม่ถูกต้องหรือหากผู้ป่วยป่วยหรือรู้สึกไม่สบายผิดปกติ การปฏิเสธการรับสินบนแทบไม่ปรากฏในไข้ความเจ็บปวดหรือบวม