แผนสุขภาพกลุ่มเป็นรูปแบบของการประกันสุขภาพที่ให้การดูแลกลุ่มคนเช่นพนักงานของ บริษัท เดียวกันสมาชิกของสหภาพเดียวกันหรือผู้ที่อยู่ในองค์กรวิชาชีพหรือองค์กรชุมชนเดียวกัน แผนสุขภาพของกลุ่มอาจได้รับการจัดการโดยกลุ่มที่เป็นของประชาชนหรืออาจถูกจัดการโดย บริษัท อื่นเช่นในกรณีที่นายจ้างทำสัญญากับผู้ให้บริการประกันสุขภาพเพื่อรับบริการสำหรับพนักงาน ในแผนสุขภาพกลุ่มที่แท้จริงจะให้ความคุ้มครองแก่ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นสำหรับเงื่อนไขก่อนหน้าและปัญหาอื่น ๆ
แผนสุขภาพกลุ่มมักจัดให้กับพนักงานของ บริษัท หรือหน่วยงานของรัฐในฐานะที่เป็นผลประโยชน์ของพนักงาน ในบางกรณีแผนประกัน พนักงานอาจต้องจัดการกับ copays และค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องหรือนายจ้างอาจครอบคลุมพวกเขา ในกรณีอื่น ๆ การดูแลภายใต้แผนดังกล่าวจะได้รับการชำระเงินคืนโดยนายจ้างจะจ่ายให้พนักงานสำหรับค่ารักษาพยาบาลที่ได้รับอนุญาตภายใต้เงื่อนไขของแผนสุขภาพกลุ่ม
บางคนได้รับประโยชน์จากแผนสุขภาพกลุ่มทันทีที่เข้าร่วมกลุ่มคนที่ครอบคลุมโดยแผนดังกล่าว ในกรณีอื่น ๆ อาจมีการยกเว้นในความคุ้มครองกับคนที่ถูกบังคับให้ต้องรอช่วงเวลาก่อนที่จะเตะผลประโยชน์หรือมีประโยชน์เพียงเสนอให้กับพนักงานเต็มเวลา ในกรณีที่ผู้คนมีประกันอยู่แล้วจะต้องมีการพิจารณาเพื่อดูว่าแผนประกันสุขภาพของกลุ่มควรเป็น บริษัท ประกันหลักหรือรอง
ตามกฎทั่วไปแผนสุขภาพจะต้องครอบคลุม 50 คนขึ้นไปเพื่อพิจารณาแผนสุขภาพกลุ่ม ธุรกิจขนาดเล็กและกลุ่มเล็กที่ต้องการเสนอการดูแลสุขภาพให้กับสมาชิกอาจไม่มีสิทธิ์รับส่วนลดและสิทธิประโยชน์บางอย่างเมื่อซื้อสินค้ารอบ ๆ แผนประกันสุขภาพกลุ่มเพื่อเสนอให้กับสมาชิกของพวกเขาเนื่องจาก บริษัท ประกันภัยมักจะให้ส่วนลดพิเศษเมื่อซื้อประกัน ในกลุ่ม.
เมื่อได้รับประโยชน์ด้านสุขภาพในรูปแบบของแผนสุขภาพกลุ่มผู้คนควรตรวจสอบเงื่อนไขของแผนอย่างรอบคอบ พวกเขาอาจต้องการถามว่าใครเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายส่วนแบ่งการประกันและเหรียญประกันและประเภทของการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมภายใต้แผน ความคุ้มครองสำหรับคู่สมรสและผู้ที่อยู่ในความอุปการะอาจมีอยู่ภายใต้แผนสุขภาพกลุ่มซึ่งเป็นสิ่งอื่นที่ควรพิจารณาเช่นเดียวกับข้อ จำกัด ของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งอาจได้รับคำสั่งภายใต้เงื่อนไขของแผน
