อาการโคม่าตับคืออะไร?

อาการโคม่าตับคือการสูญเสียสติเนื่องจากปัญหาตับหรือตับล้มเหลว เมื่อเนื้อเยื่อตับถูกทำลายหรือเป็นโรคจะไม่สามารถดำเนินการกับสารพิษในเลือดได้อย่างเหมาะสม สารพิษเหล่านี้สามารถทำให้สมองเป็นพิษส่งผลให้คนไข้ต้องแอบเข้าไปในอาการโคม่า โรคสมองจากตับ (Hepatic encephalopathy) เกิดขึ้นเมื่อสมองได้รับความเสียหายจากสารพิษที่ตับดำเนินการตามปกติและอาการโคม่าตับเป็นขั้นตอนสุดท้ายของเงื่อนไข ในบางกรณีแพทย์สามารถรักษาสภาพพื้นฐานที่มีผลกระทบต่อตับ แต่ในกรณีที่รุนแรงด้วยความเสียหายของตับกลับไม่ได้ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวในที่สุดจะตาย

โรคสมองจากตับมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรังเช่นโรคตับแข็งหรือโรคตับอักเสบถึงแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีในผู้ที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับมาก่อน เลือดออกในทางเดินอาหารนำไปสู่แอมโมเนียส่วนเกินและสารพิษอื่น ๆ ในร่างกายซึ่งไม่สามารถกรองได้อย่างถูกต้องหากตับทำงานได้ไม่ดี การทานโปรตีนการขาดน้ำปัญหาไตการติดเชื้อและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคสมองจากตับได้

ผู้ป่วยที่เข้าสู่อาการโคม่าตับมักจะแสดงอาการไม่รุนแรงก่อนที่จะกลายเป็นโคม่า อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคสมองจากตับ ได้แก่ ความสับสนการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ปัญหาความจำการไม่สามารถมีสมาธิการเปลี่ยนแปลงในนิสัยการนอนหลับและกลิ่นลมหายใจหวานหรือเหม็นอับ เนื่องจากอาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ได้เช่นกันจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาทางการแพทย์หากผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของกลิ่นลมหายใจหรือการทำงานของจิตใจ ในฐานะที่เป็นไปตามเงื่อนไขผู้ป่วยโรคสมองจากตับอาจพัฒนาปัญหาการพูดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่รุนแรงหรือการเคลื่อนไหวของมือหรือแขนที่ผิดปกติ

แพทย์ใช้การทดสอบที่แตกต่างกันหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคสมองจากตับในผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าตับหรือผู้ที่เข้าสู่ระยะนั้น การทดสอบเลือดสามารถวัดระดับแอมโมเนียและระดับของสารพิษอื่น ๆ ในเลือด การทดสอบด้วยคลื่นไฟฟ้า (EEG) ช่วยให้แพทย์สามารถวัดการทำงานของสมองเพื่อแสดงความผิดปกติที่อาจเกิดจากพิษของเนื้อเยื่อสมอง

ผู้ป่วยในอาการโคม่าตับได้รับการรักษาสำหรับปัญหาพื้นฐานที่ป้องกันไม่ให้ตับของพวกเขาทำงานได้ตามปกติ แพทย์รักษาเลือดออกในทางเดินอาหารและรักษาการติดเชื้อปัญหาไตและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ด้วยยาทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยที่รู้สึกไม่สบายอาจต้องใช้เครื่องช่วยชีวิตเพื่อช่วยให้พวกเขาหายใจและให้เลือดไหลเวียนผ่านร่างกายของพวกเขา โปรตีนจะต้องถูก จำกัด เช่นกัน ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายตับเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยในอาการโคม่าตับ