ภาวะ hyperglycemic hyperosmolar state (HHS) เป็นภาวะที่เกิดจากการมีระดับกลูโคสในเลือดสูงซึ่งโดยทั่วไปเป็นผลมาจากโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดได้ อาการของรัฐนี้อาจรวมถึงการปัสสาวะเพิ่มขึ้นความกระหายที่เพิ่มขึ้นและแม้กระทั่งการสูญเสียสติในกรณีที่รุนแรง การวินิจฉัยของ HHS ขึ้นอยู่กับการสังเกตความผิดปกติของห้องปฏิบัติการ การรักษามุ่งเน้นไปที่การให้ผู้ป่วยด้วยของเหลวในหลอดเลือดดำและอินซูลินเสริม
ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมนที่เรียกว่าอินซูลินซึ่งเป็นสารที่ปกติจะสั่งให้ร่างกายรับกลูโคสจากเลือดเพื่อเก็บไว้ ผู้ป่วยเบาหวานมีความต้านทานต่ออินซูลินตามที่เห็นในเบาหวานชนิดที่ 2 หรือลดจำนวนอินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อนตามที่เห็นในประเภท 1 โดยไม่ต้องดำเนินการของอินซูลินระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ในที่สุดผลลัพธ์นี้ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นนำไปสู่การคายน้ำ
อาการที่พบโดยผู้ป่วยที่อยู่ในสภาวะ hyperglycemic hyperosmolar สามารถแตกต่างกันไป โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะมีประวัติปัสสาวะเพิ่มขึ้นกระหายน้ำเพิ่มขึ้นและความอยากอาหารไม่ดี ด้วยการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดต่อไปพวกเขาสามารถพัฒนาความสับสนและในที่สุดอาจสูญเสียสติ อาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ อาการหน้ามืดเวียนศีรษะและมีอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว
การวินิจฉัยภาวะ hyperglycemic hyperosmolar มักทำโดยการรวบรวมข้อมูลที่รวบรวมจากอาการของผู้ป่วยการตรวจร่างกายและการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยมักจะขาดน้ำในการตรวจร่างกายและมีอาการปากแห้งและผิวแห้ง ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการแสดงระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยมีค่าอยู่ระหว่าง 600 ถึง 1200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร พวกเขายังเพิ่มระดับโซเดียมในเลือดและเพิ่ม osmolality เซรั่มซึ่งเป็นค่าที่อธิบายถึงจำนวนสารที่ละลายในเลือดในเวลาที่กำหนด ผู้ป่วยอาจมีการทำงานของไตลดลงเนื่องจากปริมาณของเหลวในร่างกายลดลง
การรักษาภาวะ hyperosmolar hyperglycemic นั้นเน้นไปที่การให้น้ำทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยและให้อินซูลินแก่เขาหรือเธอ โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะได้รับของเหลว 33.8-101.5 ออนซ์ (1-3 ลิตร) ในเวลาไม่กี่ชั่วโมงและเสริมด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำเพิ่มเติมในอัตราช้ากว่าสองวัน นอกจากนี้ยังมีการให้อินซูลินแก่ผู้ป่วยทันทีและพวกเขามักจะได้รับอินซูลินขนาดใหญ่ตามมาด้วยการใช้อินซูลินขนาดเล็กต่อเนื่องทุกชั่วโมง
สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งของการรักษาภาวะ hyperglycemic hyperosmolar คือการพิจารณาว่าทำไมระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นจึงเกิดขึ้น หลายครั้งที่การติดเชื้อเช่นปอดบวมหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดเหตุการณ์ที่นำไปสู่ HHS ในกรณีอื่นหัวใจวายหรือสโตรกอาจนำไปสู่การพัฒนาสภาพนี้
