การสแกน MIBG คืออะไร?

การสแกน MIBG เป็นการทดสอบการถ่ายภาพวินิจฉัยที่ไม่เจ็บปวดซึ่งใช้เพื่อตรวจหาเนื้องอกในสมองสองประเภท MIBG ย่อมาจาก metaiodobenzylguanidine ซึ่งเป็นสารประกอบกัมมันตรังสีที่มีไอโซโทปไอโอดีน-123 สารประกอบจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดและให้เวลาประมาณหนึ่งวันในการไหลเวียนทั่วร่างกาย จากนั้นจะใช้เครื่องตรวจรังสีวิทยาชนิดพิเศษเพื่อตรวจหาความเข้มข้นของ MIBG ที่ผิดปกติซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ของเนื้องอก ผลการสแกน MIBG ช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยที่เหมาะสมและกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด

แพทย์มักทำการสแกน MIBG เพื่อค้นหาเนื้องอก neuroblastoma หรือ pheochromocytoma ซึ่งเป็นมะเร็งสองชนิดที่พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็ก ผู้ป่วยเด็กที่มีอาการปวดท้องแรงสั่นสะเทือนและเหงื่อออกมากขึ้นจะถูกกำหนดให้สแกนหากการทดสอบการถ่ายภาพง่ายขึ้นและการทำงานของเลือดไม่สามารถหาสาเหตุได้ ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอาการสงสัยอาจต้องใช้การสแกน MIBG ขั้นตอนนี้มีประโยชน์เพราะวัสดุกัมมันตรังสีมีแนวโน้มที่จะสะสมอยู่ภายในเนื้องอกในขณะที่กระจายตัวออกไปอย่างเบา ๆ และสม่ำเสมอในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อทำการสแกน MIBG เครื่องสแกนจะตรวจจับรังสีแกมม่าที่ปล่อยออกมาจากไอโซโทปไอโอดีนที่เน่าเปื่อย

ผู้ป่วยมักจะได้รับคำสั่งให้หยุดใช้ยาที่ไม่จำเป็นสำหรับสองสามวันก่อนการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์จากยา วิธีการแก้ปัญหาในช่องปากของโพแทสเซียมไอโอไดด์อิ่มตัวซึ่งช่วยป้องกันต่อมไทรอยด์จากรังสีที่เป็นอันตรายมักจะถูกกำหนดให้ใช้ก่อนระหว่างและหลังการสแกน MIBG ในวันแรกของการทดสอบเข็มฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำจะใช้ในการฉีดยา MIBG ที่วัดอย่างระมัดระวังลงในมือหรือเท้า ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพิเศษจนถึงวันรุ่งขึ้น

เมื่อถึงเวลาสำหรับการสแกน MIBG ผู้ป่วยจะถูกถามให้นอนลงบนโต๊ะและยังคงอยู่ให้มากที่สุด เครื่องสแกนตั้งอยู่ใกล้กับลำตัวของผู้ป่วยและเปิดเครื่อง มีการรวบรวมภาพหลายสิบภาพระหว่างการทดสอบซึ่งอาจใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามชั่วโมง ข้อ จำกัด ด้านอาหารและยามักจะถูกยกทันทีตามขั้นตอนและผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้หากเขาหรือเธอแข็งแรงพอที่จะทำเช่นนั้น อาจใช้เวลาสองสามวันในการวิเคราะห์ผลการทดสอบอย่างละเอียดโดยทีมงานนักรังสีวิทยา

การสแกน MIBG มีความเสี่ยงเล็กน้อยและผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รู้สึกไม่สบายระหว่างหรือหลังการทดสอบ การได้รับรังสีต่ำและผู้ติดตามไอโอดีนที่เหลือจะถูกขับออกมาอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่วันผ่านทางปัสสาวะ ผู้ป่วยที่ทำการทดสอบในเชิงบวกสำหรับเนื้องอกได้รับการรักษาตามด้วยการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี อาจมีการแนะนำการสแกน MIBG แบบติดตามผลหลังการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกตอบสนอง