Midline shift หมายถึงเวลาที่สมองของบุคคลหนึ่งเลื่อนเกินเส้นกึ่งกลางของสมอง โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เกี่ยวข้องกับสมองหรือศีรษะและสามารถบ่งบอกถึงปัญหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับสมองเช่นความดันในกะโหลกศีรษะ สมองจะเลื่อนออกไปจากส่วนที่กระทบกระเทือนจิตใจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีผลต่อพฤติกรรมของผู้ป่วย
สาเหตุของการเลื่อนระดับกลางมักเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์รุนแรงที่ส่งผลกระทบต่อสมองของบุคคล การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการชนกันอย่างรุนแรงในกีฬาที่ติดต่อสามารถทำให้สมองเปลี่ยน เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อการวางตำแหน่งของสมอง ได้แก่ จังหวะการบวมของสมองหรือการพัฒนาของเนื้องอกในสมอง
ผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากการเลื่อนระดับกลางแสดงสัญญาณบางอย่างของเงื่อนไข คนอาจเอนไปทางด้านข้างของร่างกายที่ตรงกับทิศทางที่สมองขยับและประสบปัญหาเกี่ยวกับการเดินตรงหรือวิ่งเข้าไปในสิ่งกีดขวาง วิสัยทัศน์ของผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบทำให้เกิดปัญหากับการรับรู้ความสัมพันธ์เชิงพื้นที่และการทำกิจกรรมทักษะยนต์อย่างง่ายเช่นการใช้ไพ่ หากคนคนหนึ่งทุกข์ทรมานจากการกะการส่องแสงในดวงตาของเขาไม่ทำให้นักเรียนหดตัวตามปกติ
การรักษา midline shift อาจเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโดยใช้แว่นตาใบสั่งยาแบบพิเศษ แว่นตาเหล่านี้มีปริซึมแบบแอกทีฟที่ส่งผลต่อการรับรู้ทางสายตาของผู้ป่วยชดเชยการเปลี่ยนระดับกลางของการเปลี่ยนมุมมองของบุคคล การสวมแว่นตาบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานจากการเลื่อนระดับกลางสามารถปรับสมดุลได้อีกครั้งและทำงานได้ตามปกติ นักตรวจวัดสายตาอาจจำเป็นต้องแก้ไขแว่นตาในภายหลังเมื่อสภาพของบุคคลนั้นเปลี่ยนแปลง
ศัลยแพทย์ระบบประสาทอาจทำการผ่าตัดผู้ป่วยหากการเลื่อนระดับกลางเป็นการเคลื่อนไหวประมาณหนึ่งในห้าของนิ้ว (ห้ามิลลิเมตร) หรือมากกว่า การเปลี่ยนแปลงอย่างมากของสมองถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากมันคุกคามชีวิตของผู้ป่วย ศัลยแพทย์อาจลบการเจริญเติบโตใด ๆ ไม่ว่าจะอ่อนโยนหรือร้ายที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหรือแม้กระทั่งลบส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะของผู้ป่วยหากสมองบวมป้องกันการทำลายถาวรของสมอง
Intracranial Pressure (ICP) มักจะไปจับมือกับการเปลี่ยน midline สาเหตุของ ICP ได้แก่ เนื้องอกในสมอง, สมองบวมหรือหัวใจล้มเหลว สัญญาณที่บ่งบอกว่าคนที่กำลังทุกข์ทรมานจาก ICP อาจรวมถึงการอาเจียนที่ไม่สามารถอธิบายได้เบลอที่ขอบของวิสัยทัศน์ของบุคคลและปวดหลังถาวร
