Skip to main content

กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ได้รับการยกระดับคืออะไร?

myocardial myocardial myocardial myocardial (NSTEMI) เป็นโรคหัวใจวายชนิดหนึ่งที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจบางส่วนหรือเกือบทั้งหมดของหลอดเลือดหัวใจโดย thrombus หรือ embolusด้วยหลอดเลือดหัวใจตีบกล้ามเนื้อหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจกลายเป็นขาดเลือดหรือขาดเลือดและออกซิเจนซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บของเซลล์และการตายของเซลล์ที่มีศักยภาพกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ได้รับการยกระดับสามารถแยกแยะได้จากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร (UA) และกล้ามเนื้อหัวใจตาย (STEMI) ด้วยผลการทดลองเมื่อเปรียบเทียบกับ STEMI ซึ่งความหนาเต็มของกล้ามเนื้อหัวใจที่จัดทำโดยหลอดเลือดหัวใจตีบโดยเฉพาะจะได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ได้รับการพัฒนานั้นเกี่ยวข้องกับภูมิภาค subendocardial ของหัวใจ

หนึ่งในอาการของโรคหัวใจคือเฉียบพลันโรคหลอดเลือดหัวใจ (ACS) ในการอ้างอิงถึงหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นหลอดเลือดหัวใจสเปกตรัมของ ACS รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, UA และกล้ามเนื้อหัวใจตายUA และกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ได้รับการยกระดับเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากกันเมื่อไม่มีผลลัพธ์ในห้องปฏิบัติการและบางครั้งพวกเขาก็ถูกรวมเข้าด้วยกันและติดป้ายว่าเป็น ua/nstemiและทำซ้ำได้ด้วยความเครียดและการออกแรงทางกายภาพมันโล่งใจด้วยการพักผ่อนเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาทีหรือผ่านการบริโภค nitroglycerin ใต้ลิ้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเกิดขึ้นที่พักผ่อนหรือนานกว่า 10 นาทีนั้นรุนแรงหรือรุนแรงและใช้เวลานานกว่าหรือบ่อยกว่าตอนที่มีประสบการณ์ก่อนหน้านี้กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ได้รับการตรวจสอบจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยมีอาการของ UA และพัฒนาหลักฐานการตายของ myocyte หรือเนื้อร้ายที่ตรวจพบผ่านการยกระดับของ biomarkers หัวใจในซีรั่มเช่น troponin และ creatinine kinase-MBCK-MB). ปัจจัยสี่ประการที่มีส่วนทำให้พยาธิสรีรวิทยาของ UA/NSTEMIอย่างแรกคือการแตกหรือการกัดเซาะของคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic ที่มีการก่อตัวของก้อนหินก้อนที่ไม่ได้ซ้อนทับกันประการที่สองคือการอุดตันแบบไดนามิกเช่นอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจและปัจจัยที่สามคือการอุดตันทางกลที่ก้าวหน้าซึ่งมักเกิดจากผนังหลอดเลือดหนาเช่นเกิดอะไรขึ้นในหลอดเลือดปัจจัยที่สี่คือความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นหรือลดปริมาณออกซิเจนเนื่องจากสิ่งที่เกิดขึ้นในโรคโลหิตจางหรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นกระบวนการใด ๆ เหล่านี้อาจเกิดขึ้นร่วมกันในการพัฒนาของ nstemi.

ใน electrocardiogram (ECG) กิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจจะถูกบันทึกischemia ใน nstemi ถูก จำกัด อยู่ที่ subendocardium ดังนั้นเวกเตอร์หรือทิศทางของเซ็กเมนต์ ST จะถูกเลื่อนไปทางมันและมักจะเห็นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นภาวะซึมเศร้า ST-segmentควรทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจเมื่อคนบ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกและแพทย์สงสัยว่าปัญหาหัวใจและหลอดเลือดพื้นฐานการเปลี่ยนแปลงในเซ็กเมนต์ ST จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

การรักษา UA/Nstemi เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านโรคขาดเลือดที่ขยายหลอดเลือดเช่นไนเตรตและ beta-blockersการสลายของลิ่มเลือดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต่อต้านการรวมตัวกันเช่นเฮปารินและยาต้านเกล็ดเลือดเช่นแอสไพรินผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงควรได้รับ angiography หลอดเลือดและหลอดเลือดหัวใจตีบ revascularization ภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงนี่คือการป้องกันการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจและฟื้นฟูเลือดของหัวใจ