การติดเชื้อในผู้นำคืออะไร?

การติดเชื้อของเครื่องกระตุ้นหัวใจคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีผลต่อบริเวณรอบ ๆ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบตเตอรี่ใต้ผิวหนังที่ผนังหน้าอก บริเวณรอบ ๆ สายไฟที่นำมาจากหัวใจสู่แบตเตอรี่; หรือการรวมกันของทั้งสอง เป็นไปได้มากที่สุดว่าเกิดจากการปนเปื้อนภายนอกในช่วงสองสามวันแรกถึงสัปดาห์หลังจากการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการบุกรุกที่เกี่ยวข้องกับเครื่องกระตุ้นหัวใจรวมถึงการเปลี่ยนแบตเตอรี่การซ่อมสายไฟหรือการสวนหัวใจ

อุปกรณ์อิเล็คทรอนิกส์ที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ถูกนำมาผ่าตัดเข้ากับผนังหน้าอกของบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจของบุคคลนั้นคงจังหวะการเต้นที่มั่นคง มันสามารถใช้ในการรักษา bradycardia ซึ่งเป็นหัวใจเต้นของดีภายใต้ 60 ครั้งต่อนาทีหรืออิศวรซึ่งเป็นอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป สามารถใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจเป็นการชั่วคราวและการติดเชื้อมักพบได้ทั่วไปกับอุปกรณ์เหล่านี้

แพทย์มักจะสั่งให้ยาปฏิชีวนะป้องกันในช่วงเวลาของการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น สัญญาณของการติดเชื้อรวมถึงความเจ็บปวดและมีไข้ การติดเชื้อของเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจรบกวนประสิทธิภาพของเครื่องกระตุ้นหัวใจและอาจจำเป็นต้องถอดอุปกรณ์ออก

การติดเชื้อของเครื่องกระตุ้นหัวใจเบื้องต้นมักเป็นการติดเชื้อที่ลึกลงไปในกระเป๋าของผิวหนังที่สร้างขึ้นสำหรับอุปกรณ์หรือในเนื้อเยื่อโดยรอบบริเวณนั้น มันสามารถตรวจสอบไปยังอุปกรณ์ที่มีการปนเปื้อนหรือการปนเปื้อนของแบคทีเรียในเวลาที่ฝังอุปกรณ์ การติดเชื้อเหล่านี้เกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากเงื่อนไขการผ่าตัดที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การติดเชื้อของเครื่องกระตุ้นหัวใจทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นรอบ ๆ เนื้อเยื่อที่วางอุปกรณ์หรือที่สายไฟพัก มันเป็นผลมาจากแบคทีเรียเข้าสู่ระบบเลือด ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีการพัฒนาแบคทีเรียหรือการติดเชื้อในเลือดจากการตัดหรือจากงานทันตกรรมอาจมีแบคทีเรียเดียวกันเหล่านั้นโยกย้ายและทำให้เกิดการติดเชื้อเครื่องกระตุ้นหัวใจ การติดเชื้อของเครื่องกระตุ้นหัวใจดังกล่าวพบได้บ่อยกว่าและสามารถไปได้โดยไม่ต้องผ่าตัดซึ่งนำไปสู่เยื่อบุหัวใจอักเสบซึ่งเป็นการติดเชื้อที่รุนแรงของชั้นกล้ามเนื้อของหัวใจ

การติดเชื้อของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่มีการแปลที่มีสีแดงและบวมบริเวณที่แทรกหรือกระเป๋าของผิวหนังที่ถืออุปกรณ์จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 14 ถึง 21 วัน การระบายน้ำออกจากไซต์ที่ชัดเจนจะถูกเพาะเลี้ยงเพื่อให้แน่ใจว่ายาปฏิชีวนะที่ใช้นั้นเป็นสิ่งที่ถูกต้องในการรักษาแบคทีเรีย การติดเชื้อของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่รุนแรงยิ่งขึ้นที่เกี่ยวข้องกับสายไฟ, กระเป๋าของผิวหนังรอบ ๆ อุปกรณ์หรือการติดเชื้อในเลือดจากระบบจากแหล่งอื่นจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงรุกและการผ่าตัดเอาอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนออก อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกในขณะที่การติดเชื้อถูกกำจัดก่อนที่จะฝังอุปกรณ์ใหม่ที่สะอาดและปราศจากเชื้อ