Pallidotomy คืออะไร?

pallidotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลูกโลก pallidus ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่อยู่ภายในฐานปมประสาทได้รับความเสียหายเพื่อที่จะไม่สามารถทำงานได้ เมื่อคำต่อท้าย“ -otomy” แนะนำให้ทำ pallidotomy โดยการตัดเข้าไปในสมองด้วยโพรบเฉพาะเพื่อเข้าถึงพื้นที่ที่น่าสนใจ ขั้นตอนนี้อาจมีความเสี่ยงสูงและจะดำเนินการเฉพาะเมื่อเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

อาจมีเหตุผลซักถามเกี่ยวกับสถานการณ์ที่การทำลายสมองบางส่วนจะถือว่าเป็นการรักษาที่ได้รับการยอมรับสำหรับผู้ป่วย Pallidotomies ดำเนินการกับผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสัน โรคนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการสั่นไหวและการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ในระยะแรกการสั่นสามารถควบคุมได้ด้วยยาที่ยับยั้งการกระทำของเซลล์ในลูกโลก pallidus ลดการสั่นไหว เมื่อยาเหล่านี้หยุดทำงานอาจจำเป็นต้องทำลายเซลล์บางส่วนเพื่อหยุดยั้งการเผา

ในระหว่างการ pallidotomy ผู้ป่วยจะตื่น คนไข้ตื่นตัวอยู่เสมอเพราะมันเป็นเรื่องสำคัญที่ทีมศัลยกรรมจะต้องได้รับคำติชมจากคนไข้เมื่อวางโพรบ ก่อนการผ่าตัดจะทำการสแกนสมองอย่างละเอียดเพื่อให้ศัลยแพทย์ทราบว่าจะไปที่ไหนและศีรษะของผู้ป่วยจะอยู่ในกรอบที่ทำให้มันนิ่งสนิท เมื่อแทรกโพรบทีมจะได้รับการตอบกลับจากผู้ป่วยเพื่อยืนยันว่าโพรบอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและเมื่อวางแล้วจะสามารถดำเนินการ pallidotomy ได้

หากปัญหาการเคลื่อนไหวถูก จำกัด ไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายจะมีการดำเนินการ pallidotomy ฝ่ายเดียวเพื่อจัดการกับด้านที่เกี่ยวข้องเท่านั้น หากร่างกายมีส่วนร่วมจะดำเนินการ pallidotomy ทวิภาคี ทั้งคู่ต้องการตำแหน่งของเสี้ยนหลุมในกะโหลกศีรษะเพื่อเข้าถึงบริเวณนี้ของสมอง การกู้คืนในโรงพยาบาลหลังจากขั้นตอนใช้เวลาหลายวันและผู้ป่วยต้องการการกู้คืนที่บ้านเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนนี้คือโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการตกเลือดในสมองซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในอนาคต ศัลยแพทย์ยังเสี่ยงต่อการทำลายส่วนอื่น ๆ ของสมองด้วย เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้การกระตุ้นสมองส่วนลึกจึงเป็นทางเลือกยอดนิยมในการใช้ pallidotomy เนื่องจากอันตรายน้อยกว่ามาก หลังจากการผ่าตัดนักประสาทวิทยาจะติดตามผู้ป่วยเพื่อยืนยันว่ากระบวนการดังกล่าวประสบความสำเร็จและเพื่อระบุสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นปัญหา