ทวารตับอ่อนคืออะไร?

ทวารตับอ่อนหมายถึงการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างตับอ่อนและอวัยวะอื่นหรือพื้นที่ที่เกิดจากการรั่วไหลของเอนไซม์ตับอ่อนที่มีประสิทธิภาพจากทั้งท่อตับอ่อนที่ได้รับบาดเจ็บหรือจากตับอ่อน pseudocyst มันมักจะเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับตับอ่อนอักเสบ แต่ก็อาจจะมีความซับซ้อนของการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บในช่องท้อง เงื่อนไขนี้มักจะได้รับการปฏิบัติตามข้อ จำกัด ของการรับประทานอาหารการบริหารงานของ somatostatin analogues และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการผ่าตัดหรือการผ่าตัดส่องกล้อง

ทวารตับอ่อนมีสองประเภทหลักคือ อันแรกเรียกว่าทวารตับอ่อนภายนอกหรือทวารตับอ่อนซึ่งเรียกเช่นนี้เพราะการสื่อสารที่ผิดปกติของตับอ่อนและผิวหนัง สารคัดหลั่งในตับอ่อนนั้นอุดมไปด้วยไบคาร์บอเนตซึ่งเป็นสารที่ช่วยรักษา potenz ไฮโดรเจน (pH) ของเลือด เมื่อทวารตับอ่อนเกิดขึ้นสารคัดหลั่งที่อุดมไปด้วยไบคาร์บอเนตจะระเหยไปซึ่งนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรดหรือค่า pH ในเลือดลดลง

ประเภทที่สองเรียกว่าตับอ่อนภายในเนื่องจากตับอ่อนสื่อสารกับอวัยวะภายในช่องท้องหรือช่องว่างอื่น ๆ เมื่อสารคัดหลั่งในตับอ่อนเข้าสู่โพรงทางช่องท้องพวกเขาจะเรียกว่าน้ำในช่องท้องตับอ่อน หาก mediastinum หรือช่องอกส่วนกลางได้รับผลกระทบจะเรียกว่า mediastinitis ของเอนไซม์ ในกรณีที่เยื่อหุ้มปอดหุ้มปอดได้รับผลกระทบจะเรียกว่าตับอ่อนไหลหรือตับอ่อน - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ตับอ่อนอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นผลมาจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและความผิดปกติของถุงน้ำดีเช่นนิ่ว ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากโรคพิษสุราเรื้อรังในผู้ใหญ่และเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บในช่องท้องในเด็ก การบาดเจ็บบาดแผลในตับอ่อนนั้นหาได้ยากเนื่องจากตับอ่อนได้รับการคุ้มครองค่อนข้างตามตำแหน่ง retroperitoneal แบบอย่างที่สำคัญ แต่ไม่ธรรมดาคือการผ่าตัดตับอ่อนสำหรับมะเร็งหรือตับอ่อนอักเสบ necrotizing

การวินิจฉัยของทวารตับอ่อนจะดำเนินการโดยการวิเคราะห์ของของเหลวภายในเยื่อหุ้มปอดหรือช่องท้อง เมื่อระดับอะไมเลสเป็นเอนไซม์ตับอ่อนมากกว่า 1,000 หน่วยต่อนานาชาติ (IU) ต่อลิตรและระดับของโปรตีนในตับอ่อนสูงกว่า 3.0 g / dL การวินิจฉัยยืนยัน การคำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ที่มีความเปรียบต่างสามารถช่วย จำกัด ทวาร ขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีประโยชน์สำหรับความผิดปกติของทางเดินน้ำดีที่เรียกว่าส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP) ก็อาจช่วยในการวินิจฉัย

การรักษาทวารตับอ่อนเป็นเรื่องที่ท้าทายเนื่องจากเอนไซม์ตับอ่อนจำเป็นต่อการย่อยอาหารที่รับประทาน หลักการแนวทางรวมถึงการไม่รับประทานอาหาร, สารอาหารทางหลอดเลือดรวม, ​​และการบริหารงานของ somatostatin analogues เช่น octreotide ซึ่งควรยับยั้งการหลั่งของตับอ่อน การรักษาด้วยการส่องกล้องผ่านทาง ERCP และการวางขดลวดหรือท่อระบายน้ำอาจดำเนินการเพื่อลดความดันในท่อตับอ่อน หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการส่องกล้องล้มเหลวการรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านการผ่าตัดตับอ่อนหรือตับอ่อนสามารถทำได้