ประวัติตัวอย่างคืออะไร

ประวัติตัวอย่างเป็นภาพรวมโดยย่อของประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องของผู้ป่วยเพื่อช่วยผู้ให้บริการดูแลในกระบวนการเสนอการแทรกแซงที่เหมาะสม “ SAMPLE” เป็นคำย่อที่ช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลจดจำข้อมูลทั้งหมดที่พวกเขาต้องการรวบรวมเมื่อรับประวัติผู้ป่วย แพทย์พยาบาลแพทย์และจุดติดต่อแรกอื่น ๆ ในเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ล้วนคุ้นเคยกับกระบวนการรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องอย่างรวดเร็วเพื่อช่วยในการดูแลผู้ป่วยและตัดสินใจในสถานการณ์ตึงเครียด

ในขณะเดียวกันผู้ให้บริการดูแลเก็บประวัติตัวอย่างเธอมักจะรับสัญญาณที่สำคัญและทำการสังเกตทั่วไปของผู้ป่วย ในกรณีที่ไม่สามารถรวบรวมประวัติเพราะผู้ป่วยหมดสติหรืออยู่ในสภาพที่เปลี่ยนแปลงการสังเกตสามารถให้เบาะแสที่สำคัญมากในสภาพของผู้ป่วย

“ S” ในตัวอย่าง SAMPLE หมายถึงอาการและอาการรวมถึงผู้ป่วยที่รายงานรวมถึงผู้ให้บริการดูแลอาจสังเกตในระหว่างการสัมภาษณ์ ผู้ป่วยอาจรายงานหายใจถี่และผู้ให้บริการดูแลอาจทราบว่าผู้ป่วยมีปัญหาในการพูดเนื่องจากปัญหาการหายใจของเขา ผู้ให้บริการดูแลยังสอบถามเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้รวมถึงอาการแพ้ยาที่อาจทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้น

ถัดไปในประวัติตัวอย่างคือยายาใด ๆ ที่ผู้ป่วยอาจรับ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเตรียมการตามใบสั่งยาและใบสั่งยา มันจะมีประโยชน์ในการให้ข้อมูลเกี่ยวกับยาใด ๆ ที่ผู้ป่วยหยุดเมื่อเร็ว ๆ นี้เพราะสิ่งเหล่านี้สามารถอิทธิพลในระบบและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน “ P” หมายถึงประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาโดยมุ่งเน้นเฉพาะในปัญหาที่คล้ายกัน โรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้อาจมีความเกี่ยวข้องหากผู้ป่วยมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และไอเช่นในขณะที่ขาหักเมื่อ 15 ปีก่อนอาจไม่ตรงประเด็น

"L," หรือการรับประทานทางปากครั้งสุดท้ายก็เป็นข้อมูลชิ้นหนึ่งที่ผู้ให้บริการดูแลต้องการรวบรวม สิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบการแพ้ มันอาจกลายเป็นสิ่งสำคัญหากผู้ป่วยต้องการผ่าตัดฉุกเฉินเนื่องจากการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจทำให้เกิดการดมยาสลบ ในที่สุดผู้ให้บริการดูแลที่ใช้ประวัติตัวอย่างต้องการข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์หรือเหตุการณ์ที่นำผู้ป่วยมารับการรักษา บางครั้งสิ่งนี้อาจเห็นได้ชัด แพทย์ตอบสนองต่ออุบัติเหตุรถชนไม่จำเป็นต้องถามว่าทำไมถึงอยู่ที่นั่น ในกรณีอื่นผู้ป่วยอาจต้องให้ข้อมูลพื้นฐานบางอย่างเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลเข้าใจถึงการร้องเรียนหลักและเหตุผลในการขอการรักษา