น้ำตาไหลคืออะไร?

ไหล่ประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น: กระดูกสะบักหรือใบมีดไหล่กระดูกไหปลาร้าหรือกระดูกไหปลาร้าและกระดูกต้นแขนหรือกระดูกต้นแขน Glenoid เป็นซ็อกเก็ตตื้นที่แขนส่วนบนวางอยู่บนไหล่และกระดูกต้นแขนมีความเสถียรโดย labrum glenoid ซึ่งยังทำหน้าที่เป็นจุดเชื่อมต่อสำหรับกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นหลายเส้น ข้อมือ rotator เป็นที่ครอบคลุมด้านบนของกระดูกต้นแขนประกอบด้วยกล้ามเนื้อสี่ที่ถือกระดูกในสถานที่และช่วยให้แขนในการเคลื่อนย้ายและหมุน การฉีกไหล่เป็นแผลในส่วนประกอบไหล่ใด ๆ

อาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator คือการฉีกไหล่ที่พบบ่อยที่สุด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บแบบเฉียบพลันและมักจะมาพร้อมกับเสียงแหลมขนาดใหญ่และอาการปวดเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่น้ำตา rotator ชกมวยเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวไหล่ซ้ำ ๆ เช่นการขว้างปาซ้ำและยกในความพยายามของนักกีฬาหรือการบาดเจ็บที่สวมใส่และฉีกขาดง่ายปรากฏขึ้นหลังจากอายุ 40 อาการของการปวดไหล่ rotator ค่อยๆ อาการปวดเมื่อยกหรือลดแขนฝ่อของกล้ามเนื้อไหล่และการลดลงในช่วงของการเคลื่อนไหวของแขน

การรักษาข้อมือ rotator ที่ไม่ใช่การผ่าตัดนั้นรวมถึงการพักแขนด้วยสลิงเป็นระยะเวลาหนึ่งการฉีดสเตียรอยด์ยาแก้อักเสบและการออกกำลังกายแบบพักฟื้น หากวิธีการเหล่านี้ล้มเหลวการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น ตัวเลือกการผ่าตัดคือการผ่าตัด arthroscopic, การผ่าตัดมินิเปิดและการผ่าตัดเปิดขึ้นอยู่กับสถานที่และความรุนแรงของการฉีกขาด การรักษาหลังการผ่าตัดเป็นการรักษาความมั่นคงของแขนในสลิงเป็นระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์ตามด้วยการบำบัดทางกายภาพ

อาจเกิดการฉีกขาดไหล่ตาม labrum glenoid หรือขอบรอบซ็อกเก็ตไหล่ การฉีกขาดในส่วนบนของ labrum เรียกว่า SLAP lesion ในขณะที่การฉีกของขอบล่างเรียกว่าเป็น แผล Bankurt ในอดีตการบาดเจ็บเหล่านี้ยากมากในการวินิจฉัยเนื่องจาก labrum ทำจากเนื้อเยื่ออ่อนและไม่สามารถมองเห็นได้ด้วย X-ray แบบดั้งเดิม การวินิจฉัยทำด้วยกล้องโทรทัศน์อาร์โธสโคปซึ่งสามารถถ่ายภาพด้านในของข้อต่อได้ การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดรวมถึงการรักษาความมั่นคงของแขนการรักษาอาการอักเสบและการรักษาแม้ว่าในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง

อาจมีอาการน้ำตาไหลที่ไหล่ใน labrum labrum นั้นเป็นข้อมือที่หนาของกระดูกอ่อนซึ่งเป็นรูปถ้วยและวงกลมที่ซ็อกเก็ตไหล่ ในขณะที่น้ำตา labral สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บทื่อแผลพวกเขามักจะเป็นผลมาจากอายุและการสวมใส่เนื่องจากกระดูกอ่อนกลายเปราะเมื่อเวลาผ่านไป อาการอาจรวมไปถึงอาการปวดเมื่อยบริเวณไหล่และความรู้สึกดึงดูดเมื่อไหล่ขยับ

เอ็นกล้ามเนื้อแนบกับกระดูก bicep นั้นติดอยู่กับไหล่ผ่านเอ็นสองเส้น เอ็นที่ยาวกว่านั้นติดอยู่ที่ส่วนบนของ glenoid หรือเบ้าไหล่และเอ็นที่สั้นกว่านั้นจะติดอยู่กับหัวไหล่ที่เรียกว่ากระบวนการ cortacoid การฉีกขาดของเอ็นกล้ามเนื้อไหล่ bicep นั้นมักเริ่มจากการต่อสู้และจากนั้นจะค่อยๆเพิ่มขนาด การตกกระแทกหรือยกของหนักอาจทำให้น้ำตาแม้ว่าส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและเมื่อใช้ซ้ำ

อาการที่เกิดจากการฉีกขาด bicep อาจรวมถึงเสียงแหลมคมที่มาพร้อมกับอาการปวดกะทันหันการไม่สามารถขยับมือจากฝ่ามือจนถึงฝ่ามือช้ำที่แขนกลางใกล้ข้อศอกและอ่อนแรง การฉีกขาดที่สมบูรณ์นั้นมักจะวินิจฉัยได้ง่ายเพราะ bicep จะมัดเหมือนกล้ามเนื้อ "ป๊อปอาย" น้ำตาบางส่วนมองเห็นได้ยากขึ้น แต่จะมีการระบุเมื่อบุคคลมีอาการปวดเมื่อพยายามดิ้นกล้ามเนื้อ bicep หากไม่มีความเสียหายใด ๆ เกิดขึ้นกับองค์ประกอบไหล่อื่น ๆ จากนั้นการฉีกไหล่ชนิดนี้มักจะได้รับการรักษาด้วยน้ำแข็งยาต้านการอักเสบที่เหลือและการบำบัดทางกายภาพ การผ่าตัดซ่อมแซมมีโอกาสน้อยกว่า แต่อาจเป็นทางเลือกถ้าผู้ป่วยมีอาชีพที่ต้องพักฟื้นอย่างสมบูรณ์แบบเต็มกำลัง