อาการตกเลือด subdural (SDH) หรือที่เรียกว่า hematoma subdural เป็นเงื่อนไขที่เลือดสะสมใต้กะโหลกระหว่างเยื่อหุ้มสมองที่ครอบคลุมสมอง - dura - และสมองตัวเอง นี่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจส่งผลให้สมองถูกทำลายหรือเสียชีวิตในระยะเวลาอันสั้น การสะสมของเลือดทำให้เกิดแรงกดดันต่อสมองและสามารถทำร้ายอย่างรุนแรง มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพถ้าคนที่ทุกข์ทรมานจากห้อ subdural ไปโรงพยาบาลได้อย่างรวดเร็ว
โดยทั่วไปมีอาการตกเลือด subdural สองประเภท: เฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการตกเลือดเฉียบพลันมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและมีเลือดออกหนักและรวดเร็ว สิ่งนี้สามารถกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว อาการตกเลือด subdural เรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยและบางครั้งก็ไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุเนื่องจากเส้นเลือดในบริเวณ subdural เสียหายได้ง่ายกว่าในผู้ที่อายุ 60 ปีขึ้นไปทุกคนที่มีอาการของภาวะนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะใด ๆ ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์
อาการของอาการตกเลือด subdural รวมถึงการสูญเสียหรือสูญเสียสติ, ความสับสนและง่วงนอน, ปวดหัวกะทันหัน, การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ, หรือการมองเห็นบกพร่อง, การพูดหรือการเคลื่อนไหว. อาการตกเลือดสามารถยืนยันได้โดยใช้การสแกนภาพสมองเช่นสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ผู้สูงอายุ, ทารก, แอลกอฮอล์, ผู้ที่ใช้ยาแอสไพรินหรือทินเนอร์เลือดอื่น ๆ อย่างสม่ำเสมอ, ผู้ที่มีความผิดปกติของเลือดและผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำแล้วซ้ำอีกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการตกเลือด
การรักษาสภาพนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะรูเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะเพื่อให้เลือดออกจากบริเวณแผนกและลดแรงกดดันในสมอง ผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะซึ่งเกี่ยวข้องกับการลบส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะอาจจำเป็นสำหรับ hematomas ขนาดใหญ่หรือหนัก clotted การหยุดไหลของเลือดจะต้องหยุดลงและอาจมีการสั่งยาต้านการอักเสบเพื่อลดอาการบวมรอบ ๆ สมอง hematomas เรื้อรังบางชนิดอาจไม่ต้องการการผ่าตัดหากการไหลเวียนของเลือดช้าและเบามาก แต่ผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากอาการตกเลือดประเภทนี้จะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างใกล้ชิดเพื่อให้อาการแย่ลง
หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและสมองไม่ได้รับบาดเจ็บผู้ป่วยที่ได้รับการตกเลือดในระดับ subdural สามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่โดยไม่มีความเสียหายทางสมองถาวร ผู้ป่วยบางรายยังคงมีอาการปวดหัวปัญหาหน่วยความจำอาการชักหรืออาการอื่น ๆ ที่มีความรุนแรงอย่างกว้างขวาง การพยากรณ์โรคดีกว่าสำหรับคั่งเลือดเรื้อรังเนื่องจากสมองมีแรงกดดันน้อยกว่าเมื่อมีการสะสมของเลือดช้าลง ในทั้งสองประเภทอย่างไรก็ตามแนวโน้มจะแย่ลงหากเงื่อนไขไม่ได้รับการรักษาอีกต่อไป
